肝膽腸胃科問題：大便形狀改變及可能風險-肝膽腸胃科

大便形狀改變？

醫生您好，因個人體重過重，近期在克制飲食，目前持續3天（早餐蘋果or大番茄）（午餐中午便當白肉蔬菜）（晚餐青菜+水果）一天3000cc開水，飛輪腳踏車騎30分+10下仰臥起坐，最近大便有墨綠黑色或是土黃色，軟軟的，小拇指粗細，有時會覺得排不乾淨，但在出力一點就會在掉出1、2小顆糞便，就沒感覺排不乾淨，但也有點會黏馬桶，有時會脹氣，（家族有大腸癌）

肉刻，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/28

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

肉刻先生您好
因為您有大腸癌的家族史，建議您先安排一個大腸鏡檢查，如果檢查沒事您也可以放心。檢查完，確定沒事您可以請醫師開藥看是不是可以改善大便情形。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2022/01/28
資料來源：台灣e院 - 大便形狀改變

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的大便形狀和顏色的變化可能與多種因素有關，特別是您最近的飲食習慣和運動量的改變。
首先，墨綠色或土黃色的大便可能與飲食有關，特別是如果您最近增加了某些食物的攝取，例如綠色蔬菜或某些水果，這些都可能影響大便的顏色。
此外，軟軟的小拇指粗細的大便，可能是由於纖維攝取不足或腸道蠕動不正常所導致。

您提到的「排不乾淨」的感覺，這在臨床上常見於腸躁症或功能性腸道疾病，這類情況通常與壓力、飲食和生活習慣有關。
由於您有大腸癌的家族史，這使得您對於腸道健康的擔憂是合理的。
建議您儘早進行大腸鏡檢查，以排除潛在的病變或其他腸道問題。

在飲食方面，您目前的飲食似乎偏向低纖維，雖然水果和蔬菜是健康的選擇，但若攝取不足的纖維可能會導致便秘或大便不成形。
建議您可以增加全穀類、豆類和堅果的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善腸道健康和排便情況。

另外，您提到的脹氣問題，這可能與飲食中的某些食物有關，例如豆類、十字花科蔬菜（如花椰菜、甘藍）或是碳酸飲料等，這些食物可能會引起腸道氣體的增加。
建議您觀察哪些食物會引起脹氣，並適度調整飲食。

在運動方面，您已經開始進行飛輪腳踏車和仰臥起坐，這是非常好的開始。
運動不僅有助於減重，還能促進腸道蠕動，改善排便情況。
建議您可以考慮增加一些有氧運動，如快走、游泳或瑜伽，這些都有助於腸道健康。

最後，保持良好的生活習慣，如定時進餐、細嚼慢嚥、避免過度緊張等，這些都有助於改善消化和排便情況。
如果在調整飲食和生活習慣後，您的症狀仍未改善，或出現其他異常情況（如便血、持續腹痛等），請務必尋求醫療專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！