心臟支架手術常見問題解答-心臟血管專科

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心臟支架?


醫生你好,我先生是平常會感覺胸悶不舒服, 去醫院檢查心臟,醫生安排血管攝影檢查,說心臟含氧很低需要裝支架,並排時間做心導管檢查,所以想詢問.1.如果做心導管手術時,發現心臟血管阻塞嚴重,需要做心臟繞道手術,這樣當下會請心臟外科醫生來會診並講解繞道手術嗎?2.如果發現有左主幹及三條冠狀動脈狹窄疾病,這樣適合做支架嗎?3.如果心臟左右冠狀動脈都有阻塞,可以一起做支架嗎?會不會有危險?4.醫生說有可能裝5-6支的塗藥支架,一次手術裝這麼多塗藥支架會不會有危險?會不會有對塗藥支架過敏或不適的問題?請幫忙回答,萬分感謝!



李小姐,50~59歲女性,詢問日期:2022/01/29

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果是左主冠狀動脈或是多條血管病變的複雜情況,建議繞道手術處理,但需與心臟內外科醫師討論是否何者為最適合病人的治療選項,



回覆日期:2022/01/29

彙整補充說明


您好!針對您提到的心臟支架手術相關問題,我將逐一為您解答,並提供一些醫學上的補充說明。

1. 心導管手術中發現需要繞道手術的情況:如果在心導管檢查過程中發現心臟血管阻塞嚴重,醫生通常會評估病人的狀況,並可能會請心臟外科醫生來會診。
這是因為心臟外科醫生專門處理更複雜的心臟手術,包括心臟繞道手術(CABG)。
醫生會向您解釋繞道手術的必要性、風險及預期效果,以便您能夠做出明智的決定。

2. 左主幹及三條冠狀動脈狹窄的情況:在這種情況下,是否適合做支架取決於多個因素,包括狹窄的程度、病人的整體健康狀況及心臟功能等。
一般來說,左主幹的狹窄通常被認為是較高風險的情況,可能更適合進行繞道手術而非單純放置支架。
醫生會根據具體情況給予建議。

3. 心臟左右冠狀動脈都有阻塞的情況:如果左右冠狀動脈都有阻塞,醫生會根據阻塞的程度及位置來決定是否可以同時放置支架。
雖然可以在同一次手術中放置多個支架,但這樣做的風險會增加,包括出血、血管破裂及心臟功能不全等。
因此,醫生會仔細評估病人的狀況,並在必要時選擇分開手術。

4. 裝置多支塗藥支架的風險:一次手術裝置5-6支塗藥支架的確會增加風險,尤其是對於血管的負擔及術後併發症的可能性。
塗藥支架的設計是為了減少再狹窄的風險,但仍然有可能出現過敏反應或不適的情況。
這些反應可能包括局部疼痛、發紅或腫脹等,雖然這些情況相對少見,但仍需密切觀察。

總結來說,心臟支架手術是一項相對安全且有效的治療方法,但每位病人的情況都是獨特的,醫生會根據具體的病情來制定最合適的治療計劃。
建議您在手術前與醫生充分溝通,了解所有可能的選擇及風險,並在術後定期回診,確保心臟健康狀況良好。
希望這些資訊能幫助您更好地理解手術過程及相關問題,祝您先生早日康復!

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