遲發性運動困難 TD：治療與緩解方法探討-精神科

遲發性運動困難 td？

在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰、吐舌頭或咂嘴唇不停晃動嘴唇所以停藥藥物已經停藥半年還是一樣嚴重精神科醫師跟我說無藥可治我也不敢出門減頭髮只能躲在家裡也完全不能工作
1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇很嚴重都不能出門影響吃飯是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?
2.我網路查這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td醫生怎不開給我還是這顆藥也不能治療我的症狀?
3.遲發性運動困難到底有辦法自我緩解嗎?
謝謝醫生幫我解答

ERIC，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/02

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

遲發性運動困難(Tardive dyskinesia, TD)可能因長期服用抗精神病藥物，導致腦部控制運動區域多巴胺功能過高，而造成某些身體部位運動機能亢進，進而引起運動障礙疾病。
大部分處理的原則是「預防TD的發生」，若已發生TD，大多數個案在更改藥物後可以會緩解或部分改善，但有少數個案會持續很久，目前有許多藥物(大多數是調節多巴胺的藥物)或是腦深層電刺激可能有幫助，但沒有絕對有效的藥物，若嚴重可考慮局部施打肉毒桿菌，以上都需要醫師的專業評估。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2022/02/02
資料來源：台灣e院 - 遲發性運動困難 td

彙整補充說明

遲發性運動困難（Tardive Dyskinesia, TD）是一種由長期使用抗精神病藥物引起的運動障礙，主要表現為不自主的運動，尤其是在面部和四肢。
這種情況通常在停藥後不會立即改善，甚至有些患者在停藥後仍會持續出現症狀，這可能與個體的生理差異有關。

1. 藥物治療的可能性：目前對於遲發性運動困難的治療選擇相對有限。
雖然有些藥物如Tetrabenazine（特拉本辛）被用來減輕TD的症狀，但並不是所有患者都會對這些藥物有反應。
Tetrabenazine主要是通過減少多巴胺的釋放來達到療效，對某些患者可能有效，但並不適用於所有人。
醫生可能會根據您的具體情況來決定是否開立這種藥物，因為每位患者的反應和病情都不同。

2. 停藥後的恢復：停藥後的恢復時間因人而異。
有些患者在停藥後的幾個月內會有改善，但也有部分患者的症狀可能持續數年。
這是因為TD的發生與大腦中多巴胺系統的變化有關，這些變化可能需要時間來恢復。
建議您定期回診，與醫生討論症狀的變化，並尋求合適的治療方案。

3. 自我緩解的方法：雖然目前沒有特效藥物可以完全治療TD，但有些方法可能有助於緩解症狀。
這包括：
- 心理支持：尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對情緒和心理壓力。

- 運動與放鬆技巧：適度的運動和放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）可能有助於改善整體的身心狀態，雖然不一定能直接改善TD的症狀，但能提升生活質量。

- 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，避免刺激性食物（如咖啡因、酒精），這可能有助於減少症狀的發作。

最後，建議您持續與精神科醫師保持聯繫，定期評估病情，並尋求專業的意見和治療方案。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但持續的醫療跟進和支持是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善生活質量。