肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？-神經內科

肌肉顫動三週？

醫師您好
因我2021年底發現泌乳激素偏高（29.6）故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD，我自12/29開始服藥
1/4有一次嚴重眩暈
隔天起床開始每天都覺得頭暈暈脹脹的，但不以為意（也沒有量耳溫）
1/15發高燒（同時有感冒，且生理期即將到來）
1/16早上退燒，到了傍晚開始mild fever
1/17半夜開始嚴重心悸（心跳聲非常大，睡不著）
1/17白天去了急診做心電圖、抽血、CXR、KUB都沒事
1/18吃了兩次inderal 10mg後心悸停下來了
但當天或隔天開始，左胸口一直有很嚴重的震顫感持續24小時，且我的mild fever至今2/4都沒有退（多數37.8，從未超過38.1）
1/28做心臟超音波是正常的
1/29抽血（CBC、甲狀腺、CRP等等電解質）也都是正常的
心臟科醫師懷疑跟cabergoline有關
所以我最後一次吃cabergoline是1/26

至今2/4我仍在mild fever，且左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始，但肢體末端幾乎沒有這樣的感覺（但腳底偶爾有電流通過的感覺）

請問這個可能跟什麼有關係？應該再看神內嗎？還是真的要等cabergoline停掉至少兩週？真的是快瘋掉了請您是否可以給我建議

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李小姐您好：
您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始"
可能要考慮甲狀腺的功能異常。
不知道當您發現“泌乳激素偏高”時，婦產科醫師是否協助您進行腦下垂體的結構與功能上評估。
此外，有些藥物也可能引發肢體抖動的問題。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/02/04
資料來源：台灣e院 - 肌肉顫動三週

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，首先要了解您正在服用的藥物cabergoline，這是一種多巴胺激動劑，主要用於治療高泌乳素血症。
這類藥物有時會引發一些副作用，包括頭暈、心悸、噁心等，甚至可能影響神經系統，導致不自主的肌肉顫動或震顫感。

您提到的症狀，如左胸口的震顫感、持續的輕微發燒、心悸等，可能與cabergoline的副作用有關，也可能是由於其他因素引起的。
由於您在服用cabergoline後出現了這些症狀，建議您在停止用藥後，觀察症狀是否有所改善。
一般來說，藥物的副作用在停藥後幾天內會有所改善，但具體情況因人而異。

此外，您提到的震顫感和不自主的肌肉跳動，可能與焦慮、緊張有關。
長期的焦慮狀態會導致肌肉緊張，進而引發不自主的抽動或顫動。
建議您在這段時間內，儘量放鬆心情，避免過度焦慮，並尋找適合的放鬆方式，如深呼吸、冥想或輕度運動。

如果您的症狀在停藥後仍然持續，或是出現其他不適，建議您儘快就醫，尤其是尋求神經內科醫師的意見。
神經內科醫師可以進一步評估您的症狀，並進行必要的檢查，以排除其他可能的神經系統問題或代謝異常。

另外，您提到的輕微發燒，雖然在某些情況下可能與藥物有關，但也可能是由於感染或其他健康問題引起的。
持續的發燒需要進一步的評估，以確保沒有潛在的健康問題。

總之，建議您在停用cabergoline後，觀察症狀的變化，並保持與醫療人員的聯繫，必要時尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復，保持良好的身心健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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