肌肉顫動與藥物副作用:如何處理?-神經內科

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肌肉顫動三週?


醫師您好因我2021年底發現泌乳激素偏高(29.6)故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD,我自12/29開始服藥1/4有一次嚴重眩暈隔天起床開始每天都覺得頭暈暈脹脹的,但不以為意(也沒有量耳溫)1/15發高燒(同時有感冒,且生理期即將到來)1/16早上退燒,到了傍晚開始mild fever1/17半夜開始嚴重心悸(心跳聲非常大,睡不著)1/17白天去了急診做心電圖、抽血、CXR、KUB都沒事1/18吃了兩次inderal 10mg後心悸停下來了但當天或隔天開始,左胸口一直有很嚴重的震顫感持續24小時,且我的mild fever至今2/4都沒有退(多數37.8,從未超過38.1)1/28做心臟超音波是正常的1/29抽血(CBC、甲狀腺、CRP等等電解質)也都是正常的心臟科醫師懷疑跟cabergoline有關所以我最後一次吃cabergoline是1/26至今2/4我仍在mild fever,且左胸口震顫感幾乎不會停下,甚至睡醒一睜眼就在抖,如果用力抖動身體和雙腳,會有短時間的改善,覺得好像震顫會消失,很快又會開始,但肢體末端幾乎沒有這樣的感覺(但腳底偶爾有電流通過的感覺)請問這個可能跟什麼有關係?
應該再看神內嗎?
還是真的要等cabergoline停掉至少兩週?
真的是快瘋掉了請您是否可以給我建議


李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


李小姐您好:您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下,甚至睡醒一睜眼就在抖,如果用力抖動身體和雙腳,會有短時間的改善,覺得好像震顫會消失,很快又會開始"可能要考慮甲狀腺的功能異常。
不知道當您發現“泌乳激素偏高”時,婦產科醫師是否協助您進行腦下垂體的結構與功能上評估。
此外,有些藥物也可能引發肢體抖動的問題。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/02/04

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀包括持續的震顫感、輕微發燒、心悸等,這些症狀可能與您所服用的藥物cabergoline有關。
Cabergoline是一種多巴胺受體激動劑,主要用於治療高泌乳素血症,雖然它通常被認為是安全的,但在某些情況下,可能會引起一些副作用,包括頭暈、心悸、噁心等。

首先,您提到的震顫感可能是由於藥物的副作用或是其他因素引起的。
震顫有時與焦慮、壓力或是神經系統的問題有關。
由於您在服用cabergoline後出現了這些症狀,建議您在停藥後觀察一段時間,通常建議至少兩週,看看症狀是否有所改善。
若症狀持續不退,則需要進一步評估。

此外,您提到的心悸和輕微發燒也需要注意。
心悸可能是由於焦慮、藥物副作用或其他心臟問題引起的。
輕微發燒則可能與感染或其他身體狀況有關。
您已經進行了心電圖和其他檢查,結果正常,這是好消息,但如果症狀持續,建議您再次就醫,特別是神經內科或心臟科,進行更深入的檢查。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀:
1. 放鬆心情:焦慮和壓力可能會加重您的症狀,建議您嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕度運動。

2. 保持良好的作息:確保有足夠的睡眠,避免熬夜,並保持規律的生活作息。

3. 避免刺激物:如咖啡因和尼古丁等,這些物質可能會加重心悸和焦慮感。

4. 飲食均衡:保持均衡的飲食,補充足夠的水分和營養,特別是維生素B群和鎂,這些對神經系統的健康有幫助。

5. 定期就醫:如果症狀持續或加重,請務必回診,並告知醫生您的所有症狀和用藥情況,以便醫生能夠做出正確的診斷和治療建議。

最後,若您感到非常不安或有自殺念頭,請立即尋求專業的心理諮詢或醫療幫助。
您的健康和安全是最重要的,請不要忽視任何可能的危險信號。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案!

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