小兒骨科:O型腿與膝蓋生長點異常的治療與預防-骨科

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小兒骨科?


醫師您好:我女兒8個月就常扶著沙發走,10個月大就自己放手走,1歲時開始覺得她走路怪怪的,(有點o型腿,左腳腳掌朝內應該可以說是內八吧,有時因為這樣會被自己絆倒,身旁的人說她的左腳歪歪的,走路怪怪的)現在我女兒1歲2個月,我帶她去看骨科照x光,醫生說我女兒0型腿(幾度我忘了,反正他說這點影響不大),最主要的是膝蓋裡面骨頭的生長點,右腳15度 左 腳 20 度,他說一般正常兩腳要小於15度,要我3個月後再複診,若無改善恐怕左腳要穿鐵架!情況更糟的話左腳還有可能要開刀!我女兒還這麼小,我好擔心!真 的 有 這 麼 嚴 重 嗎?請問醫師,有其他溫和一點的矯正方式嗎?我真擔心會不會錯過矯正的黃金時期?真感謝您撥空回答我的問題



淑玲,30~39歲女性,詢問日期:2003/07/09

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
大部份的小孩在開始學走路的時候(即一歲前),會有O型腿的現象,到一歲半及三歲間,慢慢的又發展成X型腿,有的角度會很嚴重,但到
六、七歲的時候都能改善到正常的角度。
O型腿的同時常會有內八字的現象,這是小孩被帶來骨科門診常見的原因之一,事實上從股骨、脛骨至足部本身,都可能造成內八字,原因以股骨內旋及脛骨內旋最常見,絕大多數小孩長大過程中,內八字會自然的矯正,一般並不需要用鐵架或矯正鞋矯正,需要開刀的可能性更低。
追蹤及定期的門診複查是很重要的步驟,成熟的骨科醫師可藉由追蹤,比較前後X光片的角度及臨床測量角度,或一些簡單的理學檢查來分辨O型腿,內八字是否是可接受或需要矯正,所以,我建議您接受定期的追蹤,不用太擔心,因為一般須要矯正的機率真的很低。
如果您對目前醫師的講法沒有信心,也可以尋求另一位骨科醫師的意見(如果附近有小兒骨科醫師,可以聽聽專家的意見)。
祝 愉快。



回覆日期:2003/07/09

彙整補充說明


您好,感謝您對女兒健康的關心,這是每位父母都非常重視的議題。
根據您所描述的情況,您的女兒在1歲2個月時出現O型腿及內八字的現象,並且經過X光檢查後,醫生指出膝蓋的生長點角度異常。
首先,讓我們來了解一下O型腿和膝蓋生長點異常的情況。

在嬰幼兒的成長過程中,O型腿(膝蓋向外彎曲)是相當常見的現象,尤其是在學步的初期。
大多數小孩在1歲到3歲之間會經歷這種生理性的變化,隨著年齡增長,通常會自然矯正為正常的腿型。
至於內八字的情況,這也是常見的,通常是由於股骨內旋或脛骨內旋所造成的。
大多數情況下,這些問題會隨著孩子的成長而改善,並不需要過度擔心。

關於您提到的膝蓋生長點的異常,醫生提到的15度和20度的角度,確實是需要定期追蹤的指標。
一般來說,若角度在15度以內,通常不會對日常生活造成太大影響,但若超過這個範圍,則可能需要進一步的矯正措施。
醫生建議的3個月後複診是合理的,這樣可以觀察到孩子的成長情況是否有所改善。

至於您擔心的矯正方式,通常在這個年齡階段,醫生會建議透過觀察和定期追蹤來決定是否需要進一步的矯正措施。
對於小孩來說,穿戴矯正器具(如鐵架)或進行手術的必要性相對較低,尤其是在他們的骨骼尚未完全發育的情況下。
許多小孩在成長過程中會自然改善,因此不必過於焦慮。

如果您對目前的醫療建議感到不安,尋求第二意見是非常合理的。
您可以考慮找其他專業的小兒骨科醫生進行評估,這樣可以讓您更有信心地了解女兒的情況。

最後,對於預防方面,建議您可以鼓勵女兒進行適當的運動,保持良好的姿勢,並注意她的走路方式。
避免讓她長時間穿著不合適的鞋子,這些都是有助於骨骼健康的措施。

總之,O型腿和內八字在小孩中是常見的現象,隨著成長大多會自然改善。
定期的醫療追蹤和適當的生活方式將有助於確保她的骨骼健康。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂,祝您的女兒健康快樂成長!

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