小朋友膝蓋無法並攏:成長痛還是骨骼發育異常?-骨科

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小朋友雙腳站直膝蓋會打架?


李醫師您好:請教您一個小朋友的骨骼發展問題.我的小朋友是一位男生.民國86年8月12日生.現今就讀於國小3年級.身高128.5公分.體重約30.5公斤.有點內八.大約半年前常常跟我說他的腳會酸酸痛痛的.我一直跟他說:可能是成長痛沒有關係.但是直到昨天我幫他量身高叫他站直時發現他的腳根本合不起來.就是他站著時雙腳並隆時.他的膝蓋沒辦法並在一起.如果勉強在一起卻會變成小腿和腳掌嚴重分開.(就好像是Y到過來的樣子)請問李醫師我該怎麼辦?


小朋友媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/08/19

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
根據您的敘述,公子現在的問題是所謂的“X形腿”,也就是膝蓋靠攏時,兩下肢是踝內側仍有很大的間隙,有的甚至可以在兩足踝間放入拳頭。
事實上小孩的下肢在一出生時是O形腿,漸漸長大到三歲時會演變成X形腿,
四、五歲以後X形腿的現象會慢慢改善。
隨著成長而呈現如同成人略為向外彎的形態。
令公子也主訴他的腳會酸酸痛痛的,一般單純的O形腿及X形腿是不會有症狀的,只是外觀,步態上有些奇怪,建議您就近找骨科醫師檢查,大多數的情形是合併生長痛,並不需要特殊的治療。
祝 萬事如意

回覆日期:2005/08/19

彙整補充說明


您好!針對您小朋友膝蓋無法並攏的情況,首先要了解這可能是由於生長發育過程中的正常變化,或是骨骼發育的異常。
根據您描述的情況,您的小朋友目前的膝蓋呈現出“X形腿”的特徵,這在小朋友中是相對常見的現象。

在小朋友的成長過程中,通常在出生時會有O形腿的情況,隨著年齡增長,這種情況會逐漸轉變為X形腿,通常在三歲左右達到高峰,隨著成長,這種形狀會逐漸改善,最終會呈現出成人的正常腿型。
這種變化是由於骨骼的生長和發育所致,並不一定意味著有骨骼發育異常。

至於您提到的小朋友經常感到腿部酸痛,這可能是所謂的“生長痛”。
生長痛通常發生在小朋友的晚上,並且多數情況下不會伴隨其他症狀,如腫脹或發燒。
這種疼痛通常是由於骨骼和肌肉的快速生長所引起的,並不需要特殊的治療,隨著年齡增長,這種情況會自然改善。

然而,若小朋友的膝蓋無法並攏的情況持續存在,或伴隨著其他症狀(如疼痛加劇、行走困難等),建議您帶他去看專科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會進行身體檢查、X光檢查或其他影像學檢查,以排除任何潛在的骨骼發育異常或其他問題。

在此同時,您可以考慮一些日常的護理措施來幫助小朋友減輕不適,例如:
1. 適度運動:鼓勵小朋友進行適當的運動,如游泳或騎自行車,這些運動有助於增強腿部肌肉的力量和靈活性。

2. 熱敷:如果小朋友感到疼痛,可以用熱水袋進行熱敷,這有助於放鬆肌肉,緩解疼痛。

3. 休息:確保小朋友有足夠的休息時間,避免過度疲勞,特別是在運動後。

4. 保持良好的姿勢:注意小朋友的站姿和坐姿,避免長時間保持同一姿勢,這有助於減少對膝蓋的壓力。

5. 定期檢查:定期帶小朋友去看醫生,特別是在他有任何不適的情況下,這樣可以及早發現問題。

總之,雖然小朋友的膝蓋無法並攏可能是正常的生長過程,但如果情況持續或有其他異常,還是建議尋求專業醫師的意見,以確保小朋友的健康發展。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和小朋友健康快樂!

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