小朋友膝蓋無法並攏：成長痛還是骨骼發育異常？-骨科

小朋友雙腳站直膝蓋會打架？

李醫師您好:
請教您一個小朋友的骨骼發展問題.我的小朋友是一位男生.民國86年8月12日生.現今就讀於國小3年級.身高128.5公分.體重約30.5公斤.有點內八.大約半年前常常跟我說他的腳會酸酸痛痛的.我一直跟他說:可能是成長痛沒有關係.但是直到昨天我幫他量身高叫他站直時發現他的腳根本合不起來.就是他站著時雙腳並隆時.他的膝蓋沒辦法並在一起.如果勉強在一起卻會變成小腿和腳掌嚴重分開.(就好像是Y到過來的樣子)請問李醫師我該怎麼辦?

小朋友媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/19

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的敘述，公子現在的問題是所謂的“X形腿”，也就是膝蓋靠攏時，兩下肢是踝內側仍有很大的間隙，有的甚至可以在兩足踝間放入拳頭。
事實上小孩的下肢在一出生時是O形腿，漸漸長大到三歲時會演變成X形腿，四、五歲以後X形腿的現象會慢慢改善。隨著成長而呈現如同成人略為向外彎的形態。
令公子也主訴他的腳會酸酸痛痛的，一般單純的O形腿及X形腿是不會有症狀的，只是外觀，步態上有些奇怪，建議您就近找骨科醫師檢查，大多數的情形是合併生長痛，並不需要特殊的治療。
祝萬事如意

回覆日期：2005/08/19
資料來源：台灣e院 - 小朋友雙腳站直膝蓋會打架

彙整補充說明

您好！針對您提到的小朋友膝蓋無法並攏的問題，首先要了解這種情況可能與小朋友的骨骼發育有關，特別是您提到的“內八”以及膝蓋無法並攏的現象，這可能是所謂的“X形腿”或“內八字腿”。
在小朋友的成長過程中，這種情況是相對常見的，尤其是在成長的不同階段，骨骼的發育會經歷一些變化。

根據醫學文獻，小朋友在出生時通常是O形腿，隨著年齡增長，通常會在三歲左右轉變為X形腿，這是正常的生長過程。
大多數孩子在四到五歲之後，這種X形腿的情況會逐漸改善，並最終發展成成人的正常腿型。
至於您提到的膝蓋無法並攏，這可能是因為骨骼的發育尚未完全，或者是因為肌肉的緊繃或不平衡所導致的。

至於小朋友所感受到的酸痛，這通常被認為是“成長痛”。
成長痛一般發生在膝關節及手肘附近，通常在晚上或休息時出現，並且會隨著活動量的增加而加劇。
這種疼痛通常不會影響到骨骼的正常發育，且隨著年齡增長，這種疼痛會逐漸減少或消失。

不過，考慮到您小朋友的情況，建議您帶他去看專業的骨科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要進行X光檢查，以排除任何潛在的骨骼發育異常或其他問題。
這樣可以更清楚地了解小朋友的骨骼發育狀況，並根據檢查結果給予適當的建議或治療。

在此期間，您可以採取一些措施來幫助小朋友緩解不適，例如：
1. 適度休息：避免過度運動，特別是劇烈的活動，讓小朋友有足夠的時間休息和恢復。

2. 熱敷：在小朋友感到疼痛的部位進行熱敷，可以幫助緩解肌肉緊繃和疼痛。

3. 適當的運動：鼓勵小朋友進行一些輕度的運動，例如游泳或騎腳踏車，這些運動對於骨骼發育有幫助，但要避免過度負荷。

4. 保持良好的姿勢：教導小朋友保持正確的站立和走路姿勢，這對於骨骼的發育是非常重要的。

總之，雖然小朋友的膝蓋無法並攏可能是正常的生長現象，但由於每個孩子的發展情況不同，建議您還是尋求專業醫師的意見，以獲得更具體的診斷和建議。
希望您的小朋友能夠早日康復，健康成長！