心律不整患者的心肌灌注掃描適應症-心臟血管專科

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心肌灌注掃描?


主任您好:我是心律不整患者,去年4月做過電燒,電燒完後那個月,心律不整頻繁發作,其中一次是心房顫動,進出急診3-4次有打點滴舒緩。
之後回診醫生開~律博客錠100mg早晚一顆,之後慢慢減藥到停藥,目前只吃~康肯5mg/1顆/天。
今年年前1/27開始出現漏拍,開始2天一次,一次都是半天的時間,後來變成每天,持續一整天,所以又去急診,血液檢查沒問題,心電圖有心臟不規則跳動。
醫生說沒關係。
昨天突然心悸,心跳129,伴隨漏拍、多拍,在家先吃康肯後再跑急診,覺得有喘和少許胸悶,有跟醫生說1/18打莫德納第三劑後,左手臂腫,左鎖骨下腫,是不是會影響心律?
醫生說有可能,我2/18有排做心肌灌注掃描,很怕過程中會再發作,請問主任是否我上述的狀況適合在2/18做這個檢查嗎?



May,60~69歲女性,詢問日期:2022/02/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好打莫德納第三劑後已經過了一個月相對反應較小了應該不影響在2/18做檢查檢查前康肯1顆先吃吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/02/11

彙整補充說明


心律不整患者的心肌灌注掃描適應症主要是針對那些懷疑有心肌缺血或冠狀動脈疾病的患者。
這項檢查可以幫助醫生評估心臟的血流情況,特別是在運動或藥物刺激下的心臟反應。
對於您這位心律不整患者,心肌灌注掃描的適應症包括以下幾個方面:
1. 心絞痛或心肌缺血的症狀:如果您有胸痛、心悸或其他心臟相關的症狀,這可能是心肌缺血的徵兆,心肌灌注掃描可以幫助確認是否存在這種情況。

2. 心律不整的評估:由於您有心律不整的病史,這項檢查可以幫助醫生了解心臟的功能狀態,特別是在心律不整發作時的血流情況。

3. 風險評估:如果您有其他心血管疾病的風險因素(如高血壓、高膽固醇、糖尿病等),心肌灌注掃描可以幫助評估您未來心臟事件的風險。

4. 治療效果的評估:如果您正在接受治療(如藥物或介入治療),這項檢查可以幫助醫生評估治療的效果。

針對您提到的情況,您在1/27出現漏拍和心悸,心跳也曾高達129次/分鐘,這些都是需要謹慎對待的症狀。
雖然您的醫生表示這些情況「沒關係」,但如果您在檢查前感到不適,建議您在檢查前與醫生再次溝通,確認是否適合進行心肌灌注掃描。

心肌灌注掃描的過程中,通常會使用藥物來模擬運動的效果,這可能會引起心臟的反應,因此在您有心律不整的情況下,醫生會特別注意您的狀況。
若您在檢查過程中感到不適,應立即告知醫護人員。

此外,您提到的莫德納疫苗接種後出現的左手臂腫脹和左鎖骨下腫脹,雖然醫生認為可能會影響心律,但這通常不會直接影響心肌灌注掃描的結果。
重要的是,您需要告知醫生這些症狀,以便他們在進行檢查時能夠充分考慮您的整體健康狀況。

總結來說,心肌灌注掃描對於評估心律不整患者的心臟狀況是有幫助的,但在進行檢查前,您應該與醫生充分溝通您的症狀和擔憂,以確保檢查的安全性和有效性。
如果您在檢查前感到不適,或有任何疑慮,請務必告知醫生,並聽從專業的建議。
希望您能夠順利完成檢查,並獲得所需的醫療支持。

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您好一週減至1-2次,算是有控制除非再加藥量ALT60 LDL 120力清之您如果有肝副作用之疑慮可以先飲食控制 少油待之後抽血結果再說平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好輕度灌注異常表示還好吃藥觀察即可別擔心平安彰化醫院關心您

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