心律不整患者的心肌灌注掃描適應症-心臟血管專科

心肌灌注掃描？

主任您好：
我是心律不整患者，去年4月做過電燒，電燒完後那個月，心律不整頻繁發作，其中一次是心房顫動，進出急診3-4次
有打點滴舒緩。之後回診醫生開～律博客錠100mg早晚一顆，之後慢慢減藥到停藥，目前只吃～康肯5mg/1顆/天。

今年年前1/27開始出現漏拍，
開始2天一次，一次都是半天的時間，後來變成每天，持續一整天，所以又去急診，血液檢查沒問題，心電圖有心臟不規則跳動。醫生說沒關係。
昨天突然心悸，心跳129，伴隨漏拍、多拍，在家先吃康肯
後再跑急診，覺得有喘和少許胸悶，有跟醫生說1/18打莫德納第三劑後，左手臂腫，左鎖骨下腫，是不是會影響心律？
醫生說有可能，我2/18有排做
心肌灌注掃描，很怕過程中會再發作，請問主任是否我上述的狀況適合在2/18做這個檢查嗎？

May，60~69歲女性，詢問日期：2022/02/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
打莫德納第三劑後已經過了一個月
相對反應較小了
應該不影響在2/18做檢查
檢查前康肯1顆先吃吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/02/11
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注掃描

彙整補充說明

心律不整患者的心肌灌注掃描適應症主要是用於評估心臟的血流狀況，特別是在懷疑有冠狀動脈疾病或心肌缺血的情況下。
根據您的病史，您曾經經歷過心房顫動及頻繁的心律不整，這些情況都可能與心臟的血流供應有關，因此進行心肌灌注掃描是有其必要性的。

心肌灌注掃描的主要目的是評估心臟在運動或藥物誘發下的血流變化，這對於診斷心臟缺血非常重要。
對於有心律不整的患者，這項檢查可以幫助醫生了解心臟的功能狀態，並判斷是否存在潛在的冠狀動脈疾病。
您的情況中，心悸、漏拍及多拍的症狀，可能是心臟供血不足或心臟功能不全的表現，因此進行這項檢查是合理的。

在進行心肌灌注掃描之前，醫生會考慮您的整體健康狀況，包括心律不整的頻率和嚴重程度。
您提到的心跳129次/分鐘及伴隨的喘息和胸悶，這些症狀可能會影響檢查的安全性和準確性。
一般來說，若患者在檢查前出現明顯的心臟不適，醫生可能會建議延後檢查，直到症狀穩定為止。

至於您提到的接種莫德納疫苗後出現的左手臂腫脹及鎖骨下腫脹，這可能與疫苗的副作用有關，但通常不會直接影響心肌灌注掃描的結果。
然而，若這些症狀持續存在或加重，建議您在檢查前與醫生進一步討論，確保檢查的安全性。

在檢查當天，您可以在醫生的指導下，根據您的用藥情況（如康肯）進行調整。
通常，醫生會建議您在檢查前服用相關的藥物，以減少心律不整的發作風險。

總結來說，心肌灌注掃描對於評估您的心臟健康狀況是有幫助的，但在進行檢查前，您應該與主治醫師充分溝通，確保您的症狀得到妥善處理，並在醫生的建議下決定是否進行檢查。
若有任何不適或疑慮，請務必及時告知醫療團隊，以便他們能夠提供最佳的照護方案。
希望您能夠順利完成檢查，並早日恢復健康。