跑步引起的膝蓋下部內肌腱炎:治療方法和風險評估-骨科

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腳部膝蓋下部腿骨與脛骨間肌腱炎?


本人因跑步(3~4 Km)小斜坡山道 6~7個月,膝蓋下部內即常發酸癢約1.5個月,去中醫針灸熱敷後微改善,續跑步,5/28 登山後即嚴重酸痛至今,,去省立醫院檢查照 X-ray ,骨正常,復建6次,因復建後仍酸痛回家須自行熱敷,去骨科診所醫生表示可能是腿骨與脛骨間肌腱炎已拖延2個月會變成慢性肌腱炎,要打針於該部,我想打針不好,再去省立醫院回診醫生表肌腱炎不會如此久,做神精感應檢查,一週後看報告,因行動不適,很心急兩個西醫看法不同,患部皆無改善請問醫生之看法如何,打針之副作用為何,慢性肌腱炎要如何


陳,30~39歲男性,詢問日期:2003/07/10

謝天傑 醫師回覆-骨科


過度的跑步及登山會引起大腿肌肉、小腿肌肉的發炎酸痛,也可能傷及膝關節週邊韌帶肌鍵,引起肌腱的拉傷或發炎,休息暫時停止跑步是首先要做的,膝關節X光檢查或骨關節超音波可幫助診斷。


回覆日期:2003/07/10

彙整補充說明


根據您的描述,您可能正面臨膝蓋下部內側的肌腱炎,這是一種常見的運動傷害,尤其是在長時間進行跑步或登山等活動後。
肌腱炎的發生通常與過度使用、肌肉不平衡或不當的運動姿勢有關。
以下是針對您的情況的治療方法、風險評估及相關建議。


治療方法
1. 休息與減少負荷:首先,您需要暫時停止跑步和其他可能加重膝蓋負擔的活動。
這樣可以讓受傷的肌腱有時間恢復。

2. 物理治療:復健治療是非常重要的,您已經進行了六次復健,這是正確的做法。
物理治療師可以針對您的情況設計個性化的復健計畫,包括超音波治療、電療、以及針對膝蓋周圍肌肉的強化訓練。

3. 熱敷與冷敷:在急性期,建議使用冷敷來減少腫脹和疼痛;而在慢性期,熱敷可以幫助放鬆肌肉和促進血液循環。

4. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症,但需遵循醫師的建議使用。

5. 注射治療:如果症狀持續不改善,醫生可能會建議進行類固醇注射以減少炎症。
雖然您對注射有疑慮,但這通常是針對慢性肌腱炎的一種有效治療方法。
副作用可能包括感染、出血或局部組織的損傷,但在專業醫師的操作下風險相對較低。

6. 逐步恢復運動:在症狀改善後,應逐步恢復運動,並注意進行適當的熱身和伸展運動,避免過度訓練。


風險評估
若不及時處理,肌腱炎可能會轉變為慢性狀態,這會導致長期的疼痛和功能障礙。
慢性肌腱炎的風險包括:
- 持續的疼痛與不適:這可能會影響日常生活及運動能力。

- 肌肉萎縮:因為疼痛而減少活動,可能導致周圍肌肉的萎縮。

- 關節功能受限:長期的炎症可能影響膝關節的活動範圍。


建議
1. 尋求第二意見:如果對於醫生的診斷或治療方案有疑慮,可以考慮尋求其他專業醫師的意見,特別是運動醫學專科醫師。

2. 定期追蹤:持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查病情進展,並根據情況調整治療計畫。

3. 注意運動姿勢:在未來的運動中,特別是跑步和登山,注意正確的姿勢和技巧,並考慮使用護膝等輔助器具來減少膝蓋的負擔。

4. 加強肌肉訓練:針對腿部及核心肌群的訓練可以幫助提高穩定性,減少受傷風險。

總之,膝蓋下部內側的肌腱炎需要綜合性的治療和適當的休息,並且在恢復過程中要謹慎對待,避免再次受傷。
希望您能早日康復,重返運動的行列。

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