跑步引起的膝蓋下部內肌腱炎：治療方法和風險評估-骨科

腳部膝蓋下部腿骨與脛骨間肌腱炎？

本人因跑步(3~4 Km)小斜坡山道 6~7個月,膝蓋下部內即常發酸癢約1.5個月,去中醫針灸熱敷後微改善,續跑步,5/28 登山後即嚴重酸痛至今,,去省立醫院檢查照 X-ray ,骨正常,復建6次,因復建後仍酸痛回家須自行熱敷,去骨科診所醫生表示可能是腿骨與脛骨間肌腱炎已拖延2個月會變成慢性肌腱炎,要打針於該部,我想打針不好,再去省立醫院回診醫生表肌腱炎不會如此久,做神精感應檢查,一週後看報告,因行動不適,很心急

兩個西醫看法不同,患部皆無改善

請問醫生之看法如何,打針之副作用為何,慢性肌腱炎要如何

陳，30~39歲男性，詢問日期：2003/07/10

謝天傑醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主任

過度的跑步及登山會引起大腿肌肉、小腿肌肉的發炎酸痛,也可能傷及膝關節週邊韌帶肌鍵,引起肌腱的拉傷或發炎,休息暫時停止跑步是首先要做的,膝關節X光檢查或骨關節超音波可幫助診斷。

回覆日期：2003/07/10
資料來源：台灣e院 - 腳部膝蓋下部腿骨與脛骨間肌腱炎

彙整補充說明

根據您的描述，您可能正遭受膝蓋下部內側的肌腱炎，這是一種常見的運動傷害，尤其是在長時間進行跑步或登山等活動後。
肌腱炎的發生通常與過度使用、肌肉不平衡或不當的運動姿勢有關。
您提到的症狀，如酸痛和不適，可能是由於肌腱的微小撕裂或發炎所引起的。

治療方法
1. 休息與減少活動：首先，您需要暫時停止跑步和其他可能加重膝蓋負擔的活動，讓受傷的肌腱有時間恢復。
這是治療的第一步。

2. 物理治療：復健科的治療可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
常見的物理治療方法包括超音波治療、短波治療及電療等，這些方法可以促進血液循環，減少炎症。

3. 熱敷與冷敷：在急性期，建議使用冷敷來減少腫脹和疼痛，而在慢性期則可以使用熱敷來促進血液循環，幫助肌腱恢復。

4. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以用來減輕疼痛和炎症，但應在醫師指導下使用。

5. 注射治療：如果症狀持續不改善，醫生可能會建議進行類固醇注射以減少炎症。
雖然這種方法能迅速緩解疼痛，但長期使用可能會導致肌腱的退化或其他副作用，因此需要謹慎考慮。

風險評估
1. 慢性化風險：如果不及時治療，肌腱炎可能會轉變為慢性肌腱炎，這會導致長期的疼痛和功能障礙，影響日常生活和運動能力。

2. 注射副作用：類固醇注射可能會引起局部感染、出血、肌腱的退化或破裂等風險。
因此，這種治療方式應在充分評估後再決定。

3. 復發風險：即使症狀改善，若未能進行適當的康復訓練和調整運動習慣，仍可能導致再次受傷。

預防措施
1. 適當的熱身與伸展：在運動前進行充分的熱身和伸展運動，以提高肌肉的靈活性和耐受性。

2. 增強肌肉力量：針對大腿內側及周圍肌肉的力量訓練可以幫助穩定膝關節，減少受傷風險。

3. 調整運動方式：避免過度訓練，逐漸增加運動強度和距離，並選擇適合的運動鞋以減少膝蓋的負擔。

4. 定期檢查：若有持續不適，應定期回診，及早發現問題並進行處理。

總之，針對您的情況，建議您遵循醫師的建議，並考慮物理治療作為主要的治療方式。
同時，保持耐心，讓肌腱有足夠的時間恢復，避免急於恢復運動，以免造成更嚴重的傷害。
希望您能早日康復！