浴缸滑倒導致肋骨骨折和呼吸困難，該如何處理?-骨科

浴缸裡滑倒，撞傷左肋骨？

狀況說明：浴缸裡滑倒。
有就醫，有照X光。照X光。
傷處：左側最下面2根肋骨及以下局部
醫師說：
1.回家自行觀察，會不會痛（當然痛啊……
2.X光：大局部正常。但無法保證微小骨裂傷。
請問醫師：1.我該如何判別，需要趕緊再去醫院。
2.臟器（那位置好像是脾臟）會受損嗎？
肋骨下方腫大超痛

目前狀況：就醫後8小時。很痛。呼吸不順，需要壓著傷處彎著腰（頭幾乎快碰到膝蓋，才能呼吸比較順。

我好焦慮，獨自居住。

謝謝

陳楚云，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/15

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 撞傷處應該給予冰敷、配合服用止痛藥
2. 脾臟有受損可能，但需要電腦斷層才能診斷，如出現血壓降低、貧血症狀應該儘速就醫
3. 肋骨骨裂95%都可以自行癒合，大約1-2個月

祝早日康復

回覆日期：2022/02/15
資料來源：台灣e院 - 浴缸裡滑倒，撞傷左肋骨

彙整補充說明

首先，對於您因浴缸滑倒而導致的肋骨骨折及呼吸困難，首先要了解肋骨骨折的情況及其可能的併發症。
肋骨骨折通常會引起劇烈的疼痛，特別是在呼吸、咳嗽或移動時，這是因為肋骨的運動會直接影響到受傷的部位。
您提到的呼吸困難，可能是由於疼痛引起的，因為疼痛會使您不自覺地減少呼吸的深度，進而影響氧氣的攝取。

需要再去醫院的判別標準
1. 疼痛加劇：如果您發現疼痛有加劇的趨勢，特別是在服用止痛藥後仍然無法緩解，這可能是骨折情況惡化或出現其他併發症的徵兆。

2. 呼吸困難加重：如果您感到呼吸越來越困難，甚至出現喘息或胸悶的情況，這可能是因為肋骨骨折導致的氣胸或血胸，這種情況需要立即就醫。

3. 出現其他症狀：如出現血壓下降、心跳加速、皮膚蒼白或出現貧血的症狀，這些都是需要緊急就醫的信號。

臟器受損的可能性
肋骨下方的腫脹和疼痛確實可能影響到臟器，尤其是脾臟和肝臟。
肋骨的骨折有可能導致這些臟器的損傷，特別是在外力撞擊的情況下。
若有脾臟受損，可能會出現腹部疼痛、出血等症狀。
建議您在出現上述情況時，儘快回醫院進行進一步檢查，例如電腦斷層掃描（CT），以確保沒有內臟損傷。

自我護理建議
1. 冰敷：在受傷的部位進行冰敷，可以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複。

2. 止痛藥：遵照醫師的建議，適當使用止痛藥來緩解疼痛，這樣可以幫助您更順利地呼吸。

3. 避免劇烈活動：在康復期間，應避免劇烈運動和重物搬運，以免加重傷情。

4. 保持良好姿勢：在坐或躺下時，盡量保持舒適的姿勢，避免壓迫到受傷的部位。

5. 深呼吸練習：雖然呼吸會疼痛，但適當的深呼吸練習可以幫助擴張肺部，防止肺部併發症的發生。
可以試著在不過度疼痛的情況下，進行緩慢而深的呼吸。

結論
肋骨骨折通常需要時間癒合，並且大多數情況下會在6-8週內自行恢復。
然而，若出現任何異常情況，請務必及時就醫。
保持冷靜，並遵循醫師的建議，這樣有助於您的康復。
希望您早日康復！