髕骨骨折手術後：釘子與鋼絲是否需要一年後拔除？-骨科

彙整補充說明

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髕骨骨折手術後，釘子與鋼絲的拔除問題是許多患者關心的議題。
根據您的情況，是否需要在一年後拔除這些內固定器材，主要取決於幾個因素，包括骨折的癒合情況、釘子與鋼絲的狀態、以及是否對周圍組織造成影響。

首先，髕骨骨折後的內固定器材（如鋼釘和鋼絲）通常是用來穩定骨頭，促進癒合。
一般來說，這些器材在骨頭癒合後，若沒有造成不適或影響功能，醫生可能會建議不必拔除。
根據醫學文獻，鋼釘和鋼絲通常是由不銹鋼或鈦合金製成，這些材料在體內不易氧化，且不會對身體造成直接的危害。

然而，若在術後的隨訪中發現鋼絲鬆動或突出皮膚，則需要考慮拔除。
鋼絲若鬆動，可能會造成疼痛或不適，甚至引發感染的風險。
根據您提到的情況，若鋼絲已經轉動並且有刺痛感，這可能是因為鋼絲與周圍組織摩擦，導致局部發炎或不適。
在這種情況下，醫生通常會建議及早拔除，以避免進一步的併發症。

至於拔除的時機，通常在骨折癒合後的六個月到一年之間是比較常見的時間範圍。
若骨頭已經完全癒合，且X光檢查顯示沒有異常，則可以考慮拔除。
若您在術後兩個月內就感到不適，建議儘早回診，讓醫生評估是否需要提前拔除。

如果不拔除鋼絲，可能會有以下風險：
1. 感染：若鋼絲突出皮膚，可能會成為細菌入侵的途徑，導致感染。

2. 持續疼痛：鋼絲與周圍組織的摩擦可能導致持續的疼痛，影響日常生活及復健進度。

3. 組織纖維化：反覆的發炎反應可能導致周圍組織纖維化，進而影響關節的活動度。

在等待拔除手術的期間，您可以採取一些措施來減輕不適，例如：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行適當的復健運動，增強肌肉力量，改善關節活動度。

- 避免過度活動：在感到不適的情況下，應避免過度使用受傷的膝蓋，減少對鋼絲的壓力。

- 定期回診：定期回診讓醫生監測您的恢復情況，及早發現潛在問題。

總之，是否需要在一年後拔除鋼釘和鋼絲，應根據您的具體情況及醫生的專業建議來決定。
建議您與主治醫師進一步討論，並根據醫生的建議進行後續的處理。
希望您早日康復！