肛門周圍出現腫塊，該如何處理？-外科

肛門外腫塊？

醫生您好：
前兩個禮拜發現肛門附近長了一顆東西，感覺有點腫腫痛痛的，最近好像有點消腫了，現在摸起來是一顆圓圓軟硬軟硬的小彈珠那麽大，然後我拍張照來看，發現它外圍有點紅紅的，但是中心點是黑黑的，請問這到底是長什麼東西？需要看醫生擠出來嗎？

阿布，50~59歲女性，詢問日期：2022/02/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依描述可能是痔瘡血栓，是痔瘡組織皮下出血所導致，發作時會腫痛不適，在喝酒、熬夜，或是吃辛辣刺激的食物後容易發生。可以先溫水坐浴，使用痔瘡藥膏及口服消炎止痛藥，症狀會改善，突起的部分會消腫但可能不會完全消失。若常發作影響生活品質則建議開刀處理。

回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 肛門外腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周圍出現的腫塊可能是由多種原因造成的，最常見的包括痔瘡、肛門膿瘍或是皮膚囊腫等。
您提到的腫塊呈圓形且有紅腫的情況，可能是發炎或感染的跡象，尤其是中心點呈黑色，這可能是血栓或是皮膚色素沉著的結果。

首先，痔瘡是由於肛門內部或外部的血管擴張而形成的腫塊，通常伴隨有疼痛、出血或瘙癢等症狀。
外痔的腫塊在坐下或用力時會感到不適，並且可能會有明顯的紅腫現象。
若腫塊內部出現血栓，則可能會變得更加疼痛。

其次，肛門膿瘍是由於細菌感染引起的，通常會伴隨著明顯的疼痛、紅腫和可能的膿液分泌。
這種情況下，腫塊可能會變得更加明顯，並且需要醫療介入來排膿和消炎。

再者，皮膚囊腫（如皮脂腺囊腫）則是由於皮脂腺阻塞而形成的，通常是無痛的，但在發炎時會出現紅腫和不適感。

根據您的情況，建議您儘快就醫，尤其是當腫塊有紅腫、疼痛或變化的情況下。
醫生會進行詳細的檢查，並可能會建議進行影像學檢查（如超音波）來確定腫塊的性質。
若是膿瘍，則可能需要進行切開引流；若是痔瘡，則可以考慮使用藥物治療或其他介入措施。

在就醫之前，您可以採取一些自我護理的措施，例如：
1. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴15-20分鐘，可以幫助減輕不適和促進血液循環。

2. 保持清潔：保持肛門周圍的清潔，避免使用刺激性清潔劑。

3. 避免便秘：多攝取纖維素和水分，保持大便通暢，減少排便時的壓力。

4. 避免久坐：如果有久坐的習慣，建議定時起身活動，促進血液循環。

總之，肛門周圍的腫塊不容忽視，尤其是當有疼痛、紅腫或變化的情況時，應儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！