痔瘡發作流血疑慮:正確清潔與處理方式-肝膽腸胃科

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痔瘡的問題?


醫生您好一年前照過大腸鏡,沒有息肉都正常。
今天上大號後擦屁股沒有流血,但因為個性緊張想一直反覆確認有沒有流血,明明已經乾淨了還用衛生紙按壓測試,後來就真的有一點點血(不知道是不是被我弄破皮)同時目前痔瘡是有點腫的發作,有微微痛感。
想請問醫生因為我總擔心若流血我沒發現,所以習慣拿衛生紙一直擦,這種習慣是不是反而會把肛門擦破皮導致流血,然後又進而以為是流血而過度擔心呢?正常廁後的習慣應是-- 我家是免治馬桶,使用免治馬桶水洗後,用衛生紙壓乾水分一兩次即可這樣嗎?還是若有流血其實會很明顯,不用一直拿衛生紙測試?謝謝醫生



阿寶,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


便後簡單清潔/壓乾即可。
擔心可每年檢查糞便潛血即可。



回覆日期:2022/02/25

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常會伴隨腫脹、疼痛及出血等症狀。
根據您的描述,您在排便後出現了微量的血液,並且因為緊張而反覆檢查,這可能導致了肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷,進而引發出血。
這種情況在臨床上並不少見,許多患者因為過度擔心而無意中加重了自己的症狀。

首先,針對清潔與處理方式,使用免治馬桶進行水洗是非常好的選擇,因為這樣可以有效地清潔肛門區域,減少對皮膚的摩擦。
使用衛生紙輕輕按壓以吸乾水分也是合理的,但建議不要過度擦拭,因為過度的摩擦可能會造成皮膚破損,導致出血。
一般來說,廁後的清潔應該以輕柔為主,避免使用粗糙的衛生紙或過度用力擦拭。

如果您在使用衛生紙時發現有血,這可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷,而不一定是痔瘡本身的出血。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血液,且可能伴隨疼痛或腫脹。
如果您發現血量不多,且沒有其他伴隨症狀(如劇烈疼痛、發燒等),通常不需要過度擔心。

在日常生活中,為了預防痔瘡的發作,建議您注意以下幾點:
1. 保持良好的排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,應該在感到便意時立即排便,並且避免用力過度。

2. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

3. 多喝水:保持身體水分充足,有助於軟化大便,減少排便時的困難。

4. 適度運動:定期運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

5. 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精等,這些可能會刺激腸道,導致痔瘡加重。

6. 溫水坐浴:這是一種有效的緩解痔瘡症狀的方法,可以促進血液循環,減少腫脹和不適感。

如果您在遵循以上建議後,症狀仍然持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或治療。
特別是如果出現持續出血、劇烈疼痛或其他異常症狀時,及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,並減少對痔瘡的擔憂。

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張書豪 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳...

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