痔瘡發作流血疑慮:正確清潔與處理方式-肝膽腸胃科

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痔瘡的問題?


醫生您好一年前照過大腸鏡,沒有息肉都正常。
今天上大號後擦屁股沒有流血,但因為個性緊張想一直反覆確認有沒有流血,明明已經乾淨了還用衛生紙按壓測試,後來就真的有一點點血(不知道是不是被我弄破皮)同時目前痔瘡是有點腫的發作,有微微痛感。
想請問醫生因為我總擔心若流血我沒發現,所以習慣拿衛生紙一直擦,這種習慣是不是反而會把肛門擦破皮導致流血,然後又進而以為是流血而過度擔心呢?正常廁後的習慣應是-- 我家是免治馬桶,使用免治馬桶水洗後,用衛生紙壓乾水分一兩次即可這樣嗎?還是若有流血其實會很明顯,不用一直拿衛生紙測試?謝謝醫生



阿寶,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


便後簡單清潔/壓乾即可。
擔心可每年檢查糞便潛血即可。



回覆日期:2022/02/25

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常會伴隨腫脹、疼痛及出血等症狀。
根據您的描述,您在排便後出現了微量的血液,並且因為緊張而反覆檢查,這可能導致了肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷,進而引發出血。
這種情況在臨床上並不少見,許多患者因為過度擔心而無意中加重了自己的症狀。

首先,針對清潔與處理方式,使用免治馬桶進行水洗是非常好的選擇,因為這樣可以有效地清潔肛門區域,減少對皮膚的摩擦。
使用衛生紙輕輕按壓以吸乾水分也是合理的,但建議不要過度擦拭,因為過度的摩擦可能會造成皮膚破損,導致出血。
一般來說,廁後的清潔應該以輕柔為主,避免使用粗糙的衛生紙或過度用力擦拭。

如果您在使用衛生紙時發現有血,這可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷,而不一定是痔瘡本身的出血。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血液,且可能伴隨疼痛或腫脹。
如果您發現血量不多,且沒有其他伴隨症狀(如劇烈疼痛、發燒等),通常不需要過度擔心。

在日常生活中,為了預防痔瘡的發作,建議您注意以下幾點:
1. 保持良好的排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,應該在感到便意時立即排便,並且避免用力過度。

2. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

3. 多喝水:保持身體水分充足,有助於軟化大便,減少排便時的困難。

4. 適度運動:定期運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

5. 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精等,這些可能會刺激腸道,導致痔瘡加重。

6. 溫水坐浴:這是一種有效的緩解痔瘡症狀的方法,可以促進血液循環,減少腫脹和不適感。

如果您在遵循以上建議後,症狀仍然持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或治療。
特別是如果出現持續出血、劇烈疼痛或其他異常症狀時,及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,並減少對痔瘡的擔憂。

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痔瘡在發作時會腫痛流血,此時應多補充水分,避免煙酒及刺激性的食物,使用痔瘡藥膏,多做溫水坐浴。如果症狀逐漸緩解則不必太過擔心。但如伴隨黑便、磚紅色便、腹脹腹痛、排便習慣改變,或是有大腸癌家族病史則需考慮做大腸鏡檢查。

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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