鎖骨骨折術後傷口癒合不良的原因及解決方法-骨科

鎖骨骨折術後？

鎖骨骨折後傷口有一小洞很久沒癒合好是甚麼原因，回去問醫師他說也不太像是感染要怎麼解決內部骨頭已經癒合好了只是皮外傷有這個疑問

紀朝藝，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/03

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好

鎖骨區域皮比較薄，有時候身體會排斥縫合的肉線，造成所謂【縫線膿瘍】

處理方式：
1. 換藥等身體自然吸收、傷口癒合
2. 有看到線頭可以抽掉會比較快好

當然還是要考慮感染可能性，實際處理狀況請與幫你開刀的醫師討論決定

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折術後

彙整補充說明

鎖骨骨折術後傷口癒合不良的情況，常見的原因有幾個，首先是由於鎖骨區域的皮膚較薄，血液循環雖然良好，但在手術後的癒合過程中，可能會因為多種因素導致傷口癒合不良。
以下是一些可能的原因及解決方法：
1. 縫合線的排斥反應：有些患者的身體對於縫合線材料會產生過敏或排斥反應，這可能導致傷口周圍出現紅腫、滲液，甚至形成膿瘍。
這種情況下，建議與醫師討論是否需要更換縫合材料或進行清創手術。

2. 血液循環問題：雖然鎖骨區域的血液循環通常良好，但如果患者本身有糖尿病、血管疾病或其他影響血液循環的疾病，可能會影響傷口癒合。
這種情況下，控制基礎疾病是非常重要的。

3. 感染的可能性：即使醫師認為傷口不太像是感染，但仍需定期檢查傷口的狀況，若出現紅腫、熱感、流膿等情況，應立即就醫。
即使目前沒有明顯的感染跡象，持續的傷口癒合不良也需引起重視。

4. 傷口護理不當：術後的傷口護理非常重要，若未能保持傷口清潔或未按醫師指示進行換藥，可能會影響癒合。
建議定期更換敷料，並使用醫師開立的藥膏進行護理。

5. 個體差異：每個人的癒合能力不同，年齡、營養狀況、生活習慣等都會影響傷口的癒合速度。
保持良好的飲食，攝取足夠的蛋白質和維生素，對於促進傷口癒合有幫助。

針對您的情況，若內部骨頭已經癒合，但外部傷口仍未癒合，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
- 持續觀察：若傷口周圍的皮膚狀況有改善，且沒有出現感染的跡象，可以繼續觀察，並保持傷口的清潔與乾燥。

- 使用人工皮：如您所提到的，使用人工皮可以幫助傷口保持濕潤，促進癒合。
這種方法在某些情況下是有效的，但需定期更換，並觀察傷口的變化。

- 回診諮詢：若傷口持續未癒合，建議您回診與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查或治療，例如考慮進行清創手術或更換縫合材料。

- 考慮手術：如果傷口的癒合情況不理想，且影響到生活品質，醫師可能會建議進行手術修復，將露出的人工韌帶切平並縫合傷口。
這通常需要在傷口周圍的皮膚狀況改善後進行。

總之，鎖骨骨折術後的傷口癒合不良是一個需要重視的問題，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據實際情況調整治療方案。
希望您能早日康復！