健身心跳快、漏拍？可能是心律不整-心臟血管專科

這樣是心律不整嗎?？

醫生您好，最近有去健身房重訓有用手表量心跳大概是100上下最高到148，但出力時會感到心跳連續好幾下漏拍並且有點心慌感，但沒有感到不舒服還是怎樣的，其實漏拍感一直都有但頻率不高，去年暑假跑步時心跳很快也會容易有漏拍感，且自從打完AZ疫苗後常常會有心悸的感覺中午午睡會感覺到心跳一直跳無法入眠甚至有時晚上也會，想請問醫生有可能心臟有什麼問題嗎?需不需要就醫?

黃，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/05

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查，才能判斷是不是心律不整。

回覆日期：2022/03/05
資料來源：台灣e院 - 這樣是心律不整嗎?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，健身時心跳加速及漏拍的感覺，確實可能與心律不整有關，但也有可能是由於其他因素所引起的。
首先，運動時心跳加速是正常的生理反應，尤其是在進行高強度的訓練時，心臟需要更快地泵血以供應肌肉所需的氧氣和養分。
然而，若在運動過程中出現漏拍或心悸的感覺，則需要特別注意。

漏拍的感覺通常是指心臟在正常節律中突然出現的額外心跳或跳動的缺失，這可能是由於心臟的電生理活動不穩定所引起的。
這種情況有時被稱為「早期收縮」，在許多健康人中也可能出現，尤其是在壓力、焦慮或咖啡因攝取過多的情況下。
您提到自從接種AZ疫苗後出現心悸的情況，這可能與疫苗引起的免疫反應有關，部分人會在接種後經歷短暫的心悸或心跳不規則的情況。

至於您提到的心跳加速及漏拍感，若這些症狀在運動後持續存在，建議您尋求醫療專業的意見。
雖然您在運動時沒有感到明顯的不適，但心律不整的風險仍然存在，特別是如果這些症狀持續或加重的話。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您去醫院進行心電圖檢查，這是評估心律不整的有效方法。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如24小時心電圖或心臟超音波，以更全面地了解您的心臟狀況。

2. 生活方式調整：在日常生活中，注意調整作息，避免過度疲勞和壓力，並減少咖啡因的攝取。
這些因素都可能影響心臟的健康。

3. 運動方式：在運動時，建議您可以選擇較為溫和的運動方式，並逐漸增加運動強度，讓身體有時間適應。
若在運動過程中感到不適，應立即停止運動並休息。

4. 心理健康：由於您提到有焦慮的情況，這也可能影響心臟的健康。
考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮感。

總之，雖然您目前的症狀可能是良性的，但為了確保心臟健康，建議您及早就醫檢查，並遵循醫生的建議進行適當的運動和生活方式調整。
希望您能早日恢復健康！