幼兒被害妄想症：如何判斷及尋求適當醫療協助？-精神科

是否為幼兒妄想症&需要就醫?？

家裡小朋友4歲半，經常有被害妄想的情形(宣稱東西被搶、幼兒園同學欺負她)，
而且通常都會說出完整的情節和故事，而非片段資訊，
也曾經有過家長到校查閱過監視器畫面，確認完全沒有小朋友說的情事後，
小朋友還是堅持有發生同學欺負自己的事情...

因上述行為已經嚴重造成爸媽和學校困擾，想請問這算是妄想症嗎?
如想找專業醫師協助評估，請問應該要尋求身心科還是小兒科轉介，
或是否有其他管道與資源可使用?在此先謝謝回答的醫師

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/06

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

吳小姐妳好:
4歲半的孩子有時不知如何表達自己的情緒，有可能為了吸引大人的注意力而說出一些誇大的事或不存在的事。建議先注意一下孩子是否有可能是為了吸引我們的的注意力。另外建議每天至少有十分鐘的時間與孩子進行愉快的一對一的親子遊戲或繪本共讀，增加孩子的自信與安全感，看看狀況有沒有改善。如果狀況一直沒有改善，建議可以就診兒童心智科接受評估。

回覆日期：2022/03/06
資料來源：台灣e院 - 是否為幼兒妄想症&需要就醫?

彙整補充說明

幼兒的心理發展與情緒表達是相當複雜的，尤其在4歲半的年齡階段，孩子的認知能力和情緒調節能力尚在發展中。
您提到的小朋友經常表現出被害妄想的情形，例如宣稱東西被搶或同學欺負，這些行為可能源自多種因素，包括情緒表達的困難、對周遭環境的誤解或是尋求注意的方式。

首先，這種情況不一定可以直接被診斷為妄想症。
妄想症通常是指成年人或青少年在心理健康方面的病理狀態，涉及持續的錯誤信念，並且這些信念通常不會因為現實證據而改變。
對於幼兒來說，他們的思維方式與成人不同，可能會因為想像力豐富或情緒反應強烈而表現出類似的行為。
這可能是他們在表達焦慮、恐懼或其他情緒的方式。

在這種情況下，建議您可以先觀察孩子的行為是否有其他伴隨的情緒問題，比如焦慮、恐懼或社交困難。
如果這些情況持續存在，並且影響到孩子的日常生活或人際關係，那麼尋求專業的醫療協助是非常重要的。

至於尋求醫療協助的途徑，您可以考慮以下幾個方向：
1. 小兒科醫師：首先可以帶孩子去看小兒科醫師，進行初步的健康檢查和評估。
小兒科醫師可以排除任何生理上的問題，並根據孩子的情況給予建議。

2. 兒童心理健康專家：如果小兒科醫師認為有必要，會建議轉介至兒童心理健康專家或兒童精神科醫師。
這些專業人士能夠進行更深入的評估，並提供適合的心理治療或輔導。

3. 心理諮商：有時候，透過心理諮商或遊戲治療，孩子可以在安全的環境中表達自己的情感，並學習更健康的情緒表達方式。

4. 親子互動：在家中，您可以透過增加親子互動的時間，例如一起玩遊戲或閱讀，來增強孩子的安全感和自信心。
這樣的活動有助於孩子更好地表達自己的情緒，並減少焦慮感。

5. 學校資源：如果孩子在幼兒園有困擾，您也可以與老師或學校的輔導員溝通，了解孩子在學校的表現，並尋求學校的支持。

總之，對於幼兒的心理健康問題，及早介入是非常重要的。
透過專業的評估和適當的支持，孩子可以學會更健康的情緒表達方式，並改善與他人的互動。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的孩子能夠早日找到合適的解決方案。