幼兒被害妄想症:如何判斷及尋求適當醫療協助?-精神科

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是否為幼兒妄想症&需要就醫??


家裡小朋友4歲半,經常有被害妄想的情形(宣稱東西被搶、幼兒園同學欺負她),而且通常都會說出完整的情節和故事,而非片段資訊,也曾經有過家長到校查閱過監視器畫面,確認完全沒有小朋友說的情事後,小朋友還是堅持有發生同學欺負自己的事情...因上述行為已經嚴重造成爸媽和學校困擾,想請問這算是妄想症嗎?如想找專業醫師協助評估,請問應該要尋求身心科還是小兒科轉介,或是否有其他管道與資源可使用?在此先謝謝回答的醫師



吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/06

梁孫源 醫師回覆-精神科


吳小姐妳好:4歲半的孩子有時不知如何表達自己的情緒,有可能為了吸引大人的注意力而說出一些誇大的事或不存在的事。
建議先注意一下孩子是否有可能是為了吸引我們的的注意力。
另外建議每天至少有十分鐘的時間與孩子進行愉快的一對一的親子遊戲或繪本共讀,增加孩子的自信與安全感,看看狀況有沒有改善。
如果狀況一直沒有改善,建議可以就診兒童心智科接受評估。



回覆日期:2022/03/06

彙整補充說明


幼兒在成長過程中,常常會經歷各種情緒和心理的變化,尤其是在4歲半這個年齡階段,孩子的認知能力和社交技能仍在發展中。
您提到的小朋友經常表現出被害妄想的情形,例如宣稱東西被搶或同學欺負,並且能夠描述完整的情節,這確實讓人擔心。

首先,這種情況不一定可以直接被診斷為妄想症。
妄想症通常是指成年人或青少年出現持續的、不符合現實的信念,且這些信念通常是系統化的,並且伴隨著情緒和行為的改變。
對於幼兒來說,他們的思維方式和表達能力尚未成熟,可能會因為情緒的波動或對周遭環境的誤解而表現出類似的行為。
這可能是他們在尋求注意、表達不安或是對某些事情的誤解。

在這種情況下,建議您可以先觀察孩子的行為,看看是否有其他的情緒表現,例如焦慮、恐懼或是社交困難。
如果這些行為持續存在並且影響到孩子的日常生活或學習,則應該考慮尋求專業的醫療協助。

至於尋求醫療協助的管道,建議您可以先從小兒科醫師開始,因為小兒科醫師對於幼兒的發展和行為問題有一定的了解,能夠進行初步的評估。
如果小兒科醫師認為有必要,則可以轉介至兒童心理科或精神科進行更深入的評估和治療。

在尋求專業協助的同時,您也可以考慮一些家庭內的應對策略。
例如,增加與孩子的互動時間,透過遊戲或閱讀來增進親子關係,讓孩子感受到安全感和被重視。
此外,鼓勵孩子表達自己的情緒,並且幫助他們理解和處理這些情緒,這對於他們的心理健康發展是非常重要的。

最後,請記得,無論是尋求醫療協助還是家庭內的應對策略,最重要的是要保持耐心和理解,因為孩子的心理發展需要時間和支持。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您和小朋友能夠早日找到合適的解決方案。

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