兒童青少年的精神健康：耳鳴與聽幻覺是否需要求診？-精神科

兒童青少年？

請問國小學童偶而出現耳鳴、聽到音樂聲、友人對話聲、甚至聽到有聲音對自己講話。通常發生在晚上睡不好或晚上害怕(不知是因為聽到聲音而害怕還是因害怕才聽到聲音)或生病時。
後回想起，這樣症狀幼稚園時期就偶而會出現。
需要就醫嗎?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/18

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

典型的幻聽在白天也會出現，而且通常是每天都有。
若是只有在晚上睡不好的時候偶而出現，對兒童而言，有可能和壓力或焦慮有關。
可先試著多一些愉快的親子互動時光，增加孩子的自信，減少孩子的壓力，觀察狀況有沒有改善。
但若這些症狀越來越多，或影響到孩子白天的表現，建議就醫接受完整的評估。

回覆日期：2016/07/18
資料來源：台灣e院 - 兒童青少年

彙整補充說明

在面對兒童青少年的精神健康問題時，耳鳴和聽幻覺的情況確實需要謹慎對待。
根據您的描述，這位國小學童偶爾出現耳鳴、聽到音樂聲、友人對話聲，甚至聽到有聲音對自己講話的情況，通常發生在晚上睡不好或感到害怕的時候。
這些現象可能與心理壓力、焦慮或睡眠品質不佳有關。

首先，耳鳴（Tinnitus）是指耳朵內部或頭部聽到的聲音，這些聲音並不是外界環境所產生的。
對於小孩來說，耳鳴可能是由於耳部感染、過度暴露於噪音、耳道堵塞或其他生理因素引起的。
若耳鳴持續存在，建議尋求耳鼻喉科醫師的評估，以排除任何潛在的生理問題。

至於聽幻覺，這是指個體聽到不存在的聲音，這在兒童中有時會出現，尤其是在壓力、焦慮或睡眠不足的情況下。
根據您的描述，這位學童的聽幻覺似乎與其情緒狀態有關，尤其是在晚上感到害怕或不安的時候。
這種情況在心理學上可能與焦慮症或其他情緒障礙有關。

如果這些症狀只是偶爾出現，且不影響到孩子的日常生活和學習，您可以先觀察一段時間，並嘗試改善孩子的睡眠環境和心理狀態，例如增加親子互動、減少壓力源、保持良好的作息等。
然而，如果這些症狀變得頻繁，或開始影響到孩子的學業表現、社交互動或情緒穩定，則建議儘早就醫，尋求專業的心理評估和治療。

在醫學上，對於兒童的精神健康問題，早期介入是非常重要的。
專業的心理醫師或精神科醫師可以進行全面的評估，並根據孩子的具體情況制定相應的治療計劃，包括心理治療、行為療法或必要時的藥物治療。
這樣不僅能幫助孩子緩解當前的症狀，還能預防未來可能出現的更嚴重的心理健康問題。

總之，耳鳴和聽幻覺在兒童中可能是多種因素造成的，無論是生理還是心理因素。
若症狀持續或加重，建議儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
保持與孩子的溝通，了解他們的感受和擔憂，這對於他們的心理健康發展也至關重要。