兒童青少年？
請問國小學童偶而出現耳鳴、聽到音樂聲、友人對話聲、甚至聽到有聲音對自己講話。
通常發生在晚上睡不好或晚上害怕(不知是因為聽到聲音而害怕還是因害怕才聽到聲音)或生病時。
後回想起，這樣症狀幼稚園時期就偶而會出現。
需要就醫嗎?
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/18
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:典型的幻聽在白天也會出現，而且通常是每天都有。
若是只有在晚上睡不好的時候偶而出現，對兒童而言，有可能和壓力或焦慮有關。
可先試著多一些愉快的親子互動時光，增加孩子的自信，減少孩子的壓力，觀察狀況有沒有改善。
但若這些症狀越來越多，或影響到孩子白天的表現，建議就醫接受完整的評估。
回覆日期：2016/07/18
彙整補充說明
在討論兒童青少年的精神健康問題時，耳鳴和聽幻覺的情況確實需要謹慎對待。
根據您所描述的情況，國小學童偶爾出現耳鳴、聽到音樂聲、友人對話聲，甚至聽到有聲音對自己講話，這些現象可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮、睡眠不足或生理因素等。
首先，耳鳴（Tinnitus）是指耳朵內部或頭部聽到的聲音，這種聲音並不是外界環境所產生的。
對於兒童來說，耳鳴可能是由於耳部感染、過度暴露於噪音、耳道堵塞或其他生理因素所引起的。
然而，若耳鳴伴隨著聽幻覺（如聽到音樂或對話聲），則可能涉及更複雜的心理或精神健康問題。
聽幻覺通常是指個體聽到不存在的聲音，這在某些精神疾病中是常見的症狀，如精神分裂症或重度抑鬱症等。
對於兒童而言，偶爾出現的聽幻覺可能與他們的情緒狀態有關，尤其是在壓力大或焦慮的情況下。
您提到這些症狀通常發生在晚上，可能與孩子的睡眠質量有關。
睡眠不足或睡眠質量不佳會影響大腦的功能，可能導致幻覺的出現。
在這種情況下，建議您首先觀察孩子的情況，看看這些症狀是否持續存在或加劇。
如果這些症狀只是偶爾出現，並且不影響孩子的日常生活和學習，您可以先試著改善孩子的生活環境，例如增加親子互動、減少壓力、保持良好的作息等。
然而，如果症狀持續存在，或影響到孩子的情緒、行為或學業表現，則建議及早就醫，尋求專業的評估與幫助。
就醫的時候，醫生可能會進行詳細的病史詢問和心理評估，以確定是否存在潛在的精神健康問題。
必要時，醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案，包括心理治療或藥物治療等。
總之，耳鳴和聽幻覺在兒童中可能是多種因素造成的，若情況持續或加重，建議儘早就醫，以確保孩子的心理健康和整體福祉。
及早介入可以幫助孩子更好地應對壓力，並促進其健康成長。
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