角膜受傷治療疑慮:眼壓升高、視力模糊如何處理?-眼科

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角膜受傷與藥物?


醫生您好我人在海外,一月多的時候(七周前)眼睛被眼鏡鼻墊刮到,導致角膜刮傷,出現輕微疼痛及視力模糊,先點了止膿敏預防發炎。
因為這邊醫療制度,先去看了optometrist,有需要會再轉診眼科醫生。
當時optometrist檢查說角膜受傷,說會自行修復,沒有另外開藥。
但是到兩週左右,覺得快要復原的時候又復發。
第三週去看了真正的眼科醫生,醫生覺得擦了類固醇藥膏就會復原,開了maxitrol藥膏,一天使用兩次。
用了三週後回診,視力還是模糊(看遠方字不太清楚),偶爾還是感到一點微痛,但是眼壓從19增加到40,因此醫生將maxitrol藥膏改成一天使用一次,並且開了latanoprost 0.005%藥水,一週回診,說等眼壓降下來還模糊的話,就重新驗光配鏡來改善,想請問一下:1.Maxitrol雖然改成一天一次,但眼壓已經變那麼高,還適合繼續用下去嗎(目前用了三周)?
2.請問眼壓在類固醇藥物停用後,會恢復嗎?
會變成需要長期追蹤嗎?
3.兩位眼科人員都說傷痕不嚴重,一開始也都說視力很快會恢復,不知道有什麼原因視力會依然模糊?
4.請問視力模糊還有無其他方法改善?
還是就只能重新驗光嗎?
先謝謝醫生的回覆,因為這邊要換醫生不是那麼容易,也需要等一段時間的安排,覺得很徬徨,希望能先得到一些意見,謝謝!


文,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


文 您好:如果用maxitrol藥膏眼壓會增高,可能就要避免類固醇的使用。
一般角膜破損,只要適當休息,保持角膜濕潤,就能慢慢長好。
視力模糊的情況有很多,如角膜水腫,還有破皮,或是眼壓高,都有可能。
等到完全恢復,可能視力就會慢慢變好。
現在還是希望您繼續在眼科追蹤,相信醫師應該會處理的。


回覆日期:2022/03/11

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題逐一回答,並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. Maxitrol的使用與眼壓問題:
Maxitrol是一種含有類固醇的眼藥膏,通常用於減少眼部的炎症和過敏反應。
然而,類固醇藥物的使用有可能導致眼壓升高,特別是在長期使用的情況下。
您提到眼壓從19升高到40,這是一個相當明顯的變化,顯示出眼睛對類固醇的反應。
醫生已經將使用頻率減少至一天一次,這是正確的做法。
如果眼壓持續偏高,則可能需要考慮停止使用Maxitrol,並尋求其他治療方案。

2. 眼壓恢復的可能性:
停用類固醇藥物後,眼壓通常會逐漸恢復到正常範圍,但這個過程可能需要幾天到幾週的時間。
每個人的反應不同,有些人可能需要更長的時間來恢復正常眼壓。
若眼壓在停用後仍然偏高,則需要長期追蹤,並可能需要進一步的檢查和治療。

3. 視力模糊的原因:
雖然醫生認為傷痕不嚴重,但視力模糊的原因可能有多種,包括角膜的水腫、上皮層的修復不完全、或是眼壓的升高等。
即使角膜的表面看起來恢復正常,內部的結構或功能可能仍然受到影響,導致視力不清晰。
此外,眼壓升高也可能影響視力,因為高眼壓可能對視神經造成壓力。

4. 改善視力模糊的方法:
除了重新驗光配鏡外,您可以考慮以下幾種方法來改善視力模糊的情況:
- 保持眼睛濕潤:使用人工淚液來減少眼睛的不適感,特別是在長時間使用電腦的情況下。

- 適當休息:確保眼睛有足夠的休息時間,避免過度疲勞。

- 定期檢查:持續追蹤眼科醫生的建議,定期檢查眼壓和視力狀況,必要時進行進一步的檢查。

總之,您的情況需要持續的關注和適當的治療。
建議您在當地醫療機構中尋求專業的眼科醫生進行進一步的評估和治療,並遵循醫生的建議來管理眼壓和視力問題。
希望您能早日康復,並恢復正常的視力!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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