橡皮筋手術後的問題與注意事項-外科

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橡皮筋手術後(相關問題)?


您好:想請教您醫生本人03/10於醫院進行第三次橡皮筋結紮後,隔日早上在上廁所時發現有一個疑是黑色的橡皮筋物體已脫落,晚上第二次上廁所同樣有發現第二個又隨著上完廁所後排出來。
以下有幾點想提問:1.一般醫生好像都是綁兩個橡皮筋,這樣是不是表示需要再回診檢查呢?2.早上橡皮筋脫落同時,有伴隨大量出血,但經溫水坐浴及抹藥後,出血量有改善,想請問需要注意什麼?3.若兩條橡皮筋均已脫落,是否表示手術失敗?感謝您的回覆,謝謝您。



JOHN,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/11

張書豪 醫師回覆-外科


橡皮筋結紮後約一週後會伴隨組織一起脫離,但如果是術後隔天就是橡皮筋滑掉,大部分是因為該處組織已經不夠或是結紮位置不適合。
一條或兩條都有人用,若是滑脫可以泡盆擦藥,但如持續出血必須回診檢視,有時需要做局部的止血。


回覆日期:2022/03/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
橡皮筋結紮手術後的問題與注意事項確實是許多患者關心的重點,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 關於橡皮筋的數量及回診:
橡皮筋結紮手術通常會綁兩條橡皮筋,這是因為內痔的結構和血流需要有效阻斷,以促使痔核萎縮和脫落。
如果您發現橡皮筋在術後隔天就脫落,這可能是因為結紮位置不當或是組織的支持不夠,導致橡皮筋滑脫。
雖然有些患者在術後會有橡皮筋脫落的情況,但如果您對於手術效果有疑慮,建議還是回診讓醫生檢查,確保手術的效果及傷口的癒合情況。

2. 關於出血的注意事項:
橡皮筋脫落時伴隨出血是常見的情況,尤其是在術後的幾天內,因為結紮的部位會有一定的創傷。
若您發現出血量較多,建議您應該密切觀察出血的情況。
如果出血量持續增加或伴隨劇烈疼痛、發燒等症狀,則需要立即回診。
使用溫水坐浴可以幫助減輕不適和促進血液循環,對於傷口的癒合也有幫助。
若出血量已經改善,則可以繼續觀察,但仍需注意不要過度用力排便,避免加重傷口的負擔。

3. 關於手術是否失敗的判斷:
若兩條橡皮筋均已脫落,並不一定表示手術失敗。
橡皮筋結紮的目的是阻斷血流,促使痔核萎縮並最終脫落。
通常在術後的2到7天內,痔核會自然脫落,這是正常的生理過程。
如果您在術後沒有出現大量出血或劇烈疼痛,且目前的症狀逐漸改善,則不必過於擔心。
建議在術後兩週內回診,讓醫生進行檢查,確認痔核是否完全脫落及傷口的癒合情況。

總結來說,橡皮筋結紮手術後的恢復過程中,出現一些不適和輕微出血是正常的,但若有異常情況,應及時回診檢查。
保持良好的衛生習慣,適當進行坐浴,並遵循醫生的指示用藥,能夠幫助您更快地恢復。
如果有任何疑慮或不適,請隨時聯繫您的醫療提供者以獲得專業的建議。
希望您早日康復!

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