午間浴室跌倒撞右後腦，需看神經內科嗎？-神經內科

中午時在浴室跌倒撞到右後腦？

醫師您好 :
我在中午時在浴室滑倒撞到頭，因為浴室較小，所以並不是平躺撞到頭部，而是頭部撞到後方牆面，頭部跟頭部以下呈現類似垂直的角度。
當時直接反應用右手想撐住，所以右手側邊手掌瘀青，頭部也只撞擊到右後側腫痛，撞擊完就立刻站起來，但是隨即覺得胸口悶，就像有東西壓住一樣，壓在某個點，而頸部脊椎的最高點也有點像壓住一樣。
大概過了將近10分鐘，開始會咳嗽、胸口悶住持續，頭部撞擊的地方麻，整個人不想說話只覺得累，後來就休息睡了大概5~6小時，起床後胸悶跟咳嗽的情況有改善，但還是感到胸悶，需要大力吸氣才會比較舒服，右手有輕微水腫，想問這樣情況是否明日需要到神經內科或外科門診呢 ?

EMMA，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

EMMA 小姐您好：
您提到“胸悶，需要大力吸氣才會比較舒服，右手有輕微水腫，想問這樣情況是否明日需要到神經內科或外科門診呢 ?”
一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

您提到症狀，可能要考慮頸椎附近的軟組織受到損傷。
如果症狀持續，建議可以看神經外科門診。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/14
資料來源：台灣e院 - 中午時在浴室跌倒撞到右後腦

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在浴室滑倒撞到右後腦，隨後出現胸悶、咳嗽、頭部麻木及右手輕微水腫等症狀，這些都是需要引起重視的情況。
首先，頭部外傷後的症狀可能會有延遲出現，尤其是腦部的損傷可能不會立即顯現出來，因此建議您儘快就醫。

在您提到的症狀中，胸悶和咳嗽可能與多種因素有關，包括但不限於胸部的內部損傷、頸椎的壓迫或是神經系統的影響。
胸悶的感覺可能是因為撞擊後的肌肉緊張或是神經受到影響，這些都需要專業醫師進行詳細檢查來確定原因。

根據醫學的常識，若出現以下情況，應立即就醫：
1. 意識混亂或行為異常。

2. 視力變差或出現複視。

3. 耳鼻流出水樣液或血液。

4. 手腳麻痺或無法活動。

5. 頭部持續劇烈疼痛或不自主抽動。

您目前的症狀雖然沒有明顯的意識喪失或劇烈的頭痛，但胸悶和咳嗽的情況仍然需要進一步的評估。
特別是胸部的悶痛感，可能與心臟或肺部有關，也可能是因為頸椎的問題引起的。
因此，建議您儘快就診，最好是先去急診或神經外科進行檢查，醫師可能會建議做一些影像學檢查（如CT或MRI）來排除腦部出血或其他結構性損傷的可能性。

此外，右手的水腫也可能是因為在跌倒過程中用手撐住導致的局部損傷，這部分也需要醫師進行評估，以確定是否有骨折或其他損傷。

總結來說，您目前的情況建議儘快就醫，尤其是神經內科或外科門診，讓專業醫師進行全面的檢查和評估，以確保您的健康安全。
希望您能早日康復！