午間浴室跌倒撞右後腦,需看神經內科嗎?-神經內科

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中午時在浴室跌倒撞到右後腦?


醫師您好 :我在中午時在浴室滑倒撞到頭,因為浴室較小,所以並不是平躺撞到頭部,而是頭部撞到後方牆面,頭部跟頭部以下呈現類似垂直的角度。
當時直接反應用右手想撐住,所以右手側邊手掌瘀青,頭部也只撞擊到右後側腫痛,撞擊完就立刻站起來,但是隨即覺得胸口悶,就像有東西壓住一樣,壓在某個點,而頸部脊椎的最高點也有點像壓住一樣。
大概過了將近10分鐘,開始會咳嗽、胸口悶住持續,頭部撞擊的地方麻,整個人不想說話只覺得累,後來就休息睡了大概5~6小時,起床後胸悶跟咳嗽的情況有改善,但還是感到胸悶,需要大力吸氣才會比較舒服,右手有輕微水腫,想問這樣情況是否明日需要到神經內科或外科門診呢 ?


EMMA,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


EMMA 小姐您好:您提到“胸悶,需要大力吸氣才會比較舒服,右手有輕微水腫,想問這樣情況是否明日需要到神經內科或外科門診呢 ?”一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
您提到症狀,可能要考慮頸椎附近的軟組織受到損傷。
如果症狀持續,建議可以看神經外科門診。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜 醫師 關心您

回覆日期:2022/03/14

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在浴室滑倒並撞擊到右後腦,隨後出現了胸悶、咳嗽、頭部麻木及右手水腫等症狀。
這些症狀顯示出您可能有多方面的問題,特別是頭部受傷後的反應和可能的頸部或胸部不適。

首先,頭部外傷後出現的症狀需要特別注意。
雖然您提到沒有意識喪失,但頭部撞擊後的麻木感、胸悶及咳嗽等症狀可能暗示著潛在的問題。
根據醫學知識,頭部外傷後可能會出現腦震盪或其他更嚴重的情況,如腦內出血或腦部損傷。
特別是您提到的胸悶和咳嗽,這可能與胸部的壓迫感有關,甚至可能是由於頸部受傷或神經受到影響所引起的。

根據醫學指導,若出現以下情況,建議儘快就醫:
1. 視力變差或出現複視。

2. 耳朵或鼻子有液體流出。

3. 意識混亂或行為異常。

4. 手腳麻痺或無法動作。

5. 局部不自主抽動或癲癇發作。

您提到的症狀中,胸悶和咳嗽特別需要注意,因為這可能與心臟或肺部有關,尤其是在受傷後出現的情況下。
右手的水腫也可能是因為在跌倒時用手撐住導致的局部損傷。

因此,建議您明天應該去看神經內科或神經外科的門診。
這樣可以進一步檢查您的頭部及頸部情況,並排除任何潛在的嚴重問題。
此外,若胸悶的情況持續或加重,建議也可以考慮心臟內科的檢查,以確保心臟及肺部的健康。

在就診前,您可以注意以下幾點:
- 觀察是否有其他新出現的症狀,如持續的頭痛、嘔吐、意識模糊等。

- 盡量保持休息,避免劇烈活動。

- 如果胸悶加重或出現呼吸困難,應立即就醫。

總之,您的情況需要專業醫師的評估與檢查,及早就醫能夠幫助您獲得適當的診斷與治療,祝您早日康復!

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