瞳孔放大與耳漏、耳鳴有關聯嗎？該看哪科醫生？-神經內科

一側瞳孔放大？

醫師您好，兩年前人在國外，猜測因後腦遭過鈍物撞擊，當時造成右眼瞳孔無光源反應，一直呈現放大狀態，因當時不知道早成原因也沒去看醫生，一個月左右，右側瞳孔恢復正常，但之後耳朵偶爾會流出些許液體（不是進水，液體不臭是透明的）偶爾耳鳴，想請問這兩者是有關聯嗎？如果看醫生問診請問看腦科還是耳鼻喉科？

陳沛，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳小姐您好:
您提到"右眼瞳孔無光源反應，一直呈現放大狀態，因當時不知道早成原因也沒去看醫生，一個月左右，右側瞳孔恢復正常，但之後耳朵偶爾會流出些許液體（不是進水，液體不臭是透明的）偶爾耳鳴"
可能要考慮顱底損傷

建議可以先看耳鼻喉科醫師判定是否為腦脊髓液
之後可能要找神經外科進行修復

感謝您的提問歡迎再討論

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 一側瞳孔放大

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，瞳孔放大、耳漏及耳鳴之間可能存在一定的關聯性，但具體的病因需要進一步的醫學評估來確定。

首先，瞳孔放大（瞳孔散大）通常是由於自主神經系統的影響，可能與腦部的損傷或刺激有關。
您提到的鈍物撞擊可能導致腦部的某些區域受到影響，這可能會影響到控制瞳孔大小的神經。
雖然您的瞳孔在一個月後恢復正常，但這段期間的變化仍然值得關注，因為它可能與後續的耳部症狀有關。

耳漏（耳朵流液）和耳鳴則可能是耳部的問題。
耳漏的透明液體可能是由於中耳或內耳的問題，例如耳咽管功能不良、過敏反應或是中耳炎等。
耳鳴則是耳部神經受到刺激或損傷的結果，這可能與耳部的結構異常或神經系統的問題有關。

在這種情況下，建議您首先就診耳鼻喉科。
耳鼻喉科醫生可以進行耳部的詳細檢查，包括耳道、鼓膜及中耳的狀況，並進行必要的聽力測試，以排除耳部的病變。
此外，耳鼻喉科醫生也能評估耳漏的原因，並提供相應的治療建議。

如果耳鼻喉科的檢查結果顯示耳部問題不明顯，或者耳部症狀與神經系統的問題有關，則建議轉診至神經內科。
神經內科醫生可以進一步評估您的腦部狀況，並進行影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何潛在的腦部損傷或其他神經系統疾病。

總結來說，您的症狀可能是多方面的，涉及耳部和神經系統的問題。
建議您首先就診耳鼻喉科，並根據檢查結果再決定是否需要進一步的神經內科評估。
希望您能儘快獲得適當的診斷和治療，祝您早日康復！