耳鳴問題是否適合看神經內科?-神經內科

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請問耳鳴的問題?


醫生您好:我媽媽(60歲),三個月前因右耳持遲一直都會有"嗯~"的聲音去耳鼻喉科看診,有做聽力檢查,醫生看完報告說右耳因為有外力(如~噪音)造成耳鳴,造成退化,加上年紀也大了,所以就算好了,聽力也不會恢愎原來的樣子 ...所以就開給我們二周的藥,說若吃完二周的藥,耳鳴若沒有改善也不用去了,因為那藥對我媽媽沒效。
我媽媽吃完二周的藥後,耳鳴並沒有改善,現在有變大聲一點點,且偶爾左耳也有耳鳴了,但過一陣子,又只剩右邊有耳鳴的聲音~昨日我媽媽聽說我阿姨也有耳鳴,看了神經內科&服藥之後,現在完全不會耳鳴了。
是想請問您,像我媽媽這種情況,去看神經內科會有改善嗎? @@"不好意思,打擾了您了,謝謝您^^



sallyfan,30~39歲女性,詢問日期:2008/01/24

林子敬 醫師回覆-神經內科


您好, 耳鳴的可能原因如下;他覺性耳鳴(少見):最常見的原因是血管性疾患(例如:靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題)及肌肉性疾患(例如:中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題)所造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。
自覺性耳鳴(常見):是最為大部分患者深受其困擾的,其可能造成的原因相當繁多, 從外耳的疾患(耳垢阻塞、外耳道炎)、中耳的疾患(鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化症)、內耳的疾患(梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽 障)、聽神經及神經傳導路徑的疾患(聽神經瘤、腦幹血管硬化)及大腦皮質的疾患(腦中風、退化症、失憶症)。
如果是單側耳鳴持續存再仍是建議尋求進一步神經檢查以鑑別是否有結構性異常狀況。
一般退化性耳鳴的治療方法:1.試著能與耳鳴「和平共存」。
2.消除不必要的憂慮不安及避免壓力緊張。
3.儘量避免下列的事項:a. 避免食用一些較刺激性食物,例如:咖啡、茶葉、辣椒等。
b. 避免長期曝露於過度喧鬧及吵雜的環境中。
c. 避免過度疲勞及熬夜,要充分地睡眠及休息。
d. 避免使用耳機或隨身聽的耳塞,聽音樂及CD。
但於睡眠時聽一些輕音樂或 悅耳音樂反而可以減輕耳鳴(前提仍是不用耳機) 。
4.藥物治療,但須有耐心服藥。
(急性耳鳴較易恢復,慢性耳鳴較難治癒,只能減輕耳鳴程度以免影響生活)



回覆日期:2008/01/24

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,通常表現為耳朵內聽到的聲音,這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他類型的聲音。
根據您母親的情況,耳鳴已經持續了三個月,並且在耳鼻喉科的檢查中未能找到明確的病因,這使得尋求其他專科的意見變得必要。

首先,耳鳴的成因非常多樣,可能與耳朵的結構、聽神經的功能、甚至是大腦的處理方式有關。
耳鼻喉科醫生通常會檢查耳朵的結構和功能,包括聽力測試和耳道檢查。
如果這些檢查結果正常,但耳鳴仍然持續,則可能需要考慮其他因素,例如神經系統的問題。

在您母親的情況中,耳鳴的聲音在右耳持續,並且有時會影響到左耳。
這種情況下,轉診至神經內科是合適的選擇。
神經內科醫生可以進一步評估是否存在聽神經的問題、腦部的血管異常或其他神經系統的疾病。
特別是如果耳鳴伴隨有其他症狀,如頭暈、平衡問題或視力變化,則更應該進一步檢查。

在神經內科的評估中,醫生可能會進行以下幾種檢查:
1. 聽覺誘發電位檢查:這是一種測試聽神經功能的檢查,可以幫助評估耳朵和大腦之間的神經傳導是否正常。

2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這可以幫助排除結構性問題,如聽神經瘤或其他腦部病變。

3. 血管超音波:如果懷疑耳鳴與血管問題有關,這項檢查可以評估血流情況。

此外,耳鳴的治療方法也有很多,除了藥物治療外,還可以考慮行為療法、聲音療法或耳鳴重訓練療法等。
這些方法旨在幫助患者更好地應對耳鳴,減輕其對生活的影響。

總結來說,您母親的耳鳴問題確實適合看神經內科,尤其是在耳鼻喉科的治療未能改善情況的情況下。
透過神經內科的進一步檢查,可能能夠找到耳鳴的根本原因,並針對性地進行治療。
希望您母親能夠早日獲得改善,恢復正常的生活品質。

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