骨科手術後鋼釘不穩需再次手術？常見案例分析-骨科

才裝上鋼釘不到2禮拜能再做手術換鋼板嗎？

3月2號左手臂裝了5個鋼釘，今天第二次複診。醫生說有其中一個鋼釘沒有起到固定的作用導致骨頭有移位，要我再做一次手術改裝鋼板，請問才做完手術不到2禮拜又要再開一次的刀我真的很擔心。因為是在日本做的手術說真的，如果要再開一次刀我希望是回台灣開只是怕隔離要再多等至少2禮拜感覺拖太久。醫生說如果不做第二次手術可能之後骨頭不能好好接回去。
想問裝了鋼釘發現固定不太牢再換鋼板的案例有很常見嗎？

再麻煩醫生替我解惑，萬分感謝

芳，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
如果骨折處的鋼釘移位, 是該重新釘上為好,
當然, 在短時間內同一部位重複開刀, 感染的機率會高一些些, 但只要好好照頺, 應該不是太大的問題, 謝謝

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 才裝上鋼釘不到2禮拜能再做手術換鋼板嗎

彙整補充說明

在骨科手術後，尤其是涉及骨折固定的手術中，鋼釘或鋼板的固定效果對於骨頭的癒合至關重要。
如果在術後發現鋼釘未能有效固定，導致骨頭移位，這確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述，醫生建議您進行再次手術以更換鋼板，這在臨床上並不罕見。

首先，鋼釘或鋼板的固定不良可能由多種因素造成，包括手術技術、鋼釘或鋼板的選擇、患者的骨質狀況、術後的活動程度等。
在某些情況下，鋼釘可能因為骨頭的移位或骨質不佳而無法提供足夠的支持，這就需要進行再次手術來修正。

在您提到的案例中，術後不到兩週就需要再次手術，這確實會讓人感到擔心。
手術後的早期階段，骨頭尚未完全癒合，這時候再次手術的風險會相對較高，包括感染、出血等併發症的風險也會增加。
然而，醫生的建議是基於對您骨頭癒合的長期考量，若不及時修正，可能會影響到未來的功能恢復。

至於您提到的希望回台灣進行手術，這是一個合理的考量。
若您選擇在台灣進行手術，建議您與醫生詳細討論手術的時機和必要性，並了解隔離政策對於手術安排的影響。
若在日本進行手術，醫生會根據當地的醫療資源和您的具體情況來安排。

在臨床上，鋼釘或鋼板的更換手術並不罕見，尤其是在骨折癒合不良的情況下。
這類手術的成功率通常是相對較高的，但具體情況還是需要根據患者的個體差異來評估。
醫生會根據X光片或其他影像學檢查來判斷骨頭的癒合情況，並決定是否需要進行再次手術。

最後，對於手術後的康復，您需要遵循醫生的指示，進行適當的休息和復健。
術後的復健通常包括關節活動度的訓練和肌肉力量的增強，這對於恢復正常功能至關重要。
希望您能夠早日康復，並在未來的治療中獲得更好的結果。
若有任何疑問，隨時與醫療團隊保持溝通是非常重要的。