骨科手術後鋼釘不穩需再次手術?常見案例分析-骨科

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才裝上鋼釘不到2禮拜能再做手術換鋼板嗎?


3月2號左手臂裝了5個鋼釘,今天第二次複診。
醫生說有其中一個鋼釘沒有起到固定的作用導致骨頭有移位,要我再做一次手術改裝鋼板,請問才做完手術不到2禮拜又要再開一次的刀我真的很擔心。
因為是在日本做的手術說真的,如果要再開一次刀我希望是回台灣開只是怕隔離要再多等至少2禮拜感覺拖太久。
醫生說如果不做第二次手術可能之後骨頭不能好好接回去。
想問裝了鋼釘發現固定不太牢再換鋼板的案例有很常見嗎?
再麻煩醫生替我解惑,萬分感謝


芳,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/17

陳永學 醫師回覆-骨科


您好如果骨折處的鋼釘移位, 是該重新釘上為好,當然, 在短時間內同一部位重複開刀, 感染的機率會高一些些, 但只要好好照頺, 應該不是太大的問題, 謝謝

回覆日期:2022/03/17

彙整補充說明


在骨科手術後,鋼釘或鋼板的固定不穩定確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述,您在3月2日進行了左手臂的手術,並安裝了5個鋼釘,但在第二次複診時發現其中一個鋼釘未能有效固定,導致骨頭出現移位。
這種情況在骨科手術中並不罕見,尤其是在骨折的癒合過程中,固定裝置的穩定性對於骨頭的癒合至關重要。

首先,鋼釘或鋼板的固定不良可能由多種因素造成,包括手術技術、骨質狀況、患者的活動程度以及術後的護理等。
若鋼釘未能有效固定,可能會導致骨頭無法正常癒合,甚至可能引發骨折不癒合或延遲癒合的情況。
這樣的情況下,醫生通常會建議進行再次手術,以重新固定骨頭,確保其能夠正確癒合。

至於您提到的再次手術的擔憂,這是非常正常的反應。
手術本身具有一定的風險,包括感染、出血、麻醉反應等,尤其是在短時間內進行第二次手術時,這些風險可能會略微增加。
然而,若不進行必要的手術,長期來看可能會對您的手臂功能造成更大的影響,甚至可能需要更複雜的治療。
因此,醫生的建議是基於對您長期健康的考量。

在日本進行的手術,如果您希望回台灣進行第二次手術,建議您與醫生詳細討論,了解是否可以在台灣找到合適的醫療資源。
若需要隔離,確實會影響手術的時程,但考慮到骨頭的癒合,及早處理是非常重要的。

關於您提到的鋼釘不穩定再換鋼板的案例,這在臨床上是相對常見的情況。
許多患者在手術後會因為各種原因需要再次手術來調整或更換固定裝置。
這通常是為了確保骨頭能夠正確癒合,並恢復正常的功能。

最後,建議您在決定是否進行再次手術前,與您的醫生進行充分的溝通,了解手術的必要性、風險以及預期的恢復時間。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議,幫助您做出最合適的決定。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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