車禍導致左腳踝傷口黑色、腫脹，如何處理?-外科

車禍左腳踝擦傷？

4天前出車禍，左手臂和右膝蓋只有輕微擦傷，基本上已經快結痂了，左腳踝比較嚴重，想請問腳踝其他那邊都是淡紅色，但是骨頭那邊傷口看起來是黑黑的一顆，想問那是什麼？有需要清理掉嗎？還有整個腳背會腫腫的，是水腫嗎？有什麼辦法可以讓他消腫嗎？平常在家裡換藥的話，要非常大力的拿生理食鹽水去搓傷口嗎？還是只要淺消毒傷口表面就可以了？

白，10~19歲女性，詢問日期：2022/03/19

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

依妳的敘述，小心是傷口挫傷後壞死，可能裡面血腫，也可能感染在腫。

建議還是跑一趟醫院看是否需清創。

平安!

彰化醫院關心您。

回覆日期：2022/03/19
資料來源：台灣e院 - 車禍左腳踝擦傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後左腳踝出現黑色傷口及腫脹的情況，這可能是由於多種原因造成的。
首先，黑色的傷口可能是因為血腫或組織壞死，這通常是由於受傷後的內部出血或血液循環不良所引起的。
腫脹的情況則可能是水腫，這是身體對於受傷的自然反應，通常伴隨著炎症反應。

對於這種情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或超音波）來確定是否有骨折或韌帶損傷，並評估傷口的狀況是否需要清創。
清創是指去除壞死組織和清理傷口，以促進癒合，這在某些情況下是必要的。

在家中護理方面，您可以採取以下幾個步驟來減輕腫脹和促進癒合：
1. 抬高受傷的腳：當您坐著或躺下時，將受傷的腳抬高，這樣可以幫助減少腫脹，促進血液回流。

2. 冰敷：在受傷後的前48小時內，您可以用冰袋或冷敷包敷在腫脹的部位，每次約15-20分鐘，這樣可以減少腫脹和疼痛。

3. 適當清洗傷口：在清洗傷口時，使用生理食鹽水是合適的，但不需要用力搓揉傷口。
輕輕地沖洗傷口，去除表面的污垢和分泌物即可。
若傷口有結痂，應避免強行去除結痂，因為結痂是保護傷口的重要部分。

4. 消毒：在清洗後，可以使用適合的消毒劑（如碘伏或酒精）輕輕消毒傷口周圍的皮膚，避免直接接觸到傷口內部。

5. 換藥：在換藥時，應保持傷口乾燥和清潔，使用無菌的紗布或敷料覆蓋傷口，避免感染。

6. 觀察傷口變化：注意傷口的顏色、腫脹程度及是否有異味或分泌物等情況，若有惡化的情況，應立即就醫。

如果您發現傷口周圍有紅腫熱痛的情況，或是腫脹持續不退，這可能是感染的徵兆，應儘快就醫。
醫生可能會根據您的具體情況開立抗生素或其他治療方案。

總之，對於車禍後的傷口，及時的醫療評估和適當的護理是非常重要的。
希望您能夠早日康復！