肛門膿瘍？
醫生您好，幾個問題向您請教，(1)膿瘍引流手術後是否應多做溫水坐浴，次數越多對傷口的復原越好？
(2) 醫生只開三天的抗生素藥量，且並沒給我藥膏，請問這樣是否正常？
（3）手術至今已過了三天傷口仍然會有黃褐色的分泌物（流膿），流膿的狀況應該會持續多久停止才算正常？
（4）為何廔管的形成需要等膿瘍手術後一個月才能進行確認，那是否代表我目前還未有廔管的現象？
上述問題感謝醫生您的回答。
吳小寶，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/25
張書豪 醫師回覆-外科
1、溫水坐浴可以促進傷口周圍血液循環，保持傷口清潔，加速傷口癒合，坐浴的姿勢也可以使傷口內的積液自然流出，一天次數大約三至五次就足夠了。
2、如果沒有發燒等感染症狀，三天的抗生素是足夠的，但一般會再開立外用的藥膏，如果沒有藥膏也可以用乾淨的生理食鹽水做清潔。
3、傷口內可能有引流不完全的分泌物，多做溫水坐浴使其自然流出，通常一到兩週回診檢視傷口，確定引流乾淨即可。
4、肛門膿瘍是否形成廔管要等到局部發炎感染緩解後才好判斷，因此要等這次病程結束後持續追蹤才能確定有無廔管發生。
回覆日期：2022/03/25
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
1. 溫水坐浴的次數：溫水坐浴對於肛門膿瘍手術後的傷口癒合非常重要。
一般建議每天進行3到5次的坐浴，過多的坐浴（如一天6到8次）雖然不會造成直接的傷害，但可能會導致皮膚過度刺激，反而不利於傷口的癒合。
坐浴可以幫助清潔傷口、減輕疼痛並促進血液循環，進而加速癒合。
因此，建議您根據自身的感受來調整坐浴的次數，保持適度即可。
2. 抗生素的使用：醫生開立三天的抗生素是相對常見的做法，因為手術後的感染風險通常在手術後的初期較高，隨著時間推移，感染的風險會逐漸降低。
至於外用藥膏，並非所有醫生都會開立，這取決於傷口的狀況及醫生的判斷。
如果您的傷口沒有明顯的感染症狀（如紅腫、劇痛、持續流膿等），那麼這樣的處置是正常的。
3. 流膿的狀況：手術後出現黃褐色的分泌物是常見的情況，這通常是因為傷口仍在癒合過程中。
流膿的狀況可能會持續幾天到一週，具體時間因人而異。
一般來說，隨著傷口的癒合，流膿的情況會逐漸減少，直到完全停止。
如果流膿的量持續增加或伴隨其他不適症狀，建議及時回診。
4. 廔管的形成：肛門膿瘍手術後，廔管的形成通常需要一段時間來觀察，因為在手術後的初期，傷口仍在癒合過程中，可能會有暫時性的分泌物。
廔管的形成通常會在手術後的幾週內出現，如果在一個月內傷口癒合不良或持續有分泌物，則可能需要進一步檢查。
若目前傷口的癒合情況良好，且沒有明顯的廔管症狀（如持續流膿、疼痛等），則可以認為目前尚未形成廔管。
總結來說，肛門膿瘍手術後的護理非常重要，建議您定期回診，並隨時與醫生溝通任何不適的情況。
保持良好的衛生習慣，適度的坐浴，並注意觀察傷口的變化，這些都是促進癒合的重要因素。
如有任何疑問或不適，請務必及時就醫。
希望您早日康復！
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