醫師您好您已送出的諮詢案件<a href="https：//adoctor.tw/article/180079">#180079</a> 病徵有兩個，文長抱歉(已就醫過，醫生說有可能是肛門粉瘤或膿瘍？他表示比較像粉瘤) 圖片網址：https：//ibb.co/kJbqm9d (治療後的圖片，非就診前) 下述兩者病徵 1.圖片中紅圈1位置，約4年前肛

肛門疾病疑惑：粉瘤、膿瘍與息肉的區別與治療-外科

肛門粉瘤？肛門膿瘍？息肉仍在。？

醫師您好
您已送出的諮詢案件#180079

病徵有兩個，文長抱歉(已就醫過，醫生說有可能是肛門粉瘤或膿瘍？他表示比較像粉瘤)
圖片網址:https://ibb.co/kJbqm9d (治療後的圖片，非就診前)

下述兩者病徵
1.圖片中紅圈1位置，約4年前肛門皮下有個小膿包(約1元硬幣大小)有腫漲感，按壓會有疼痛，因羞於就醫...一兩個星期後它自然破了，腫漲感及走路的壓迫感也消失了，不痛後就不理它了。
但是只要吃辛辣、油炸類食物就很容易又腫起來，過幾天腫比較大顆時，上廁所出力(可能就會破掉有血滴到馬桶)或擦廁紙時擠壓它就能擠出膿血，不適感又消失了。
症狀持續了兩三年，從原本皮下膿腫變成皮上息肉(就醫前約紅豆大小連著大豆大小的息肉)

2.圖片中紅圈2位置(術後癒合了只知大約位置，不確定傷口正確位置)，幾個月前，皮下又腫了另一顆，這顆剛發現時，坐下有感覺，不到一星期腫到約可以把我大拇指放進去的皮下膿腫，坐著痛，如廁時出力無感，縮回時劇痛，咳嗽時也會痛及打冷顫這個動作也會痛到身體抖動(這個讓我吃最多苦..因而馬上就醫)

「手術是局麻，有看到放出一堆膿血，沒注意到有塊狀物，當天可出院，傷口未縫合，手術完幾天傷口常流有不明液體(好像是膿？)醫生有拿手術中膿血去檢驗，以確定是感染原(印象中是大腸桿菌)有吃抗生素」

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想請問醫生有2個
1.此兩病徵是肛門粉瘤？肛門膿瘍？(只注意醫生當時的關鍵字，不太確定，還是兩者是一樣的？)
2.圖片，紅圈1處，術後(紅豆大小的息肉仍在，連著它的大豆大小的息肉被割了)，不像以前一吃油炸、辛辣就會隔天腫漲，但久久會來一次(半年了，因該1~2次)腫漲感，隔幾天拿衛生紙擠壓也有膿血。
這需要再複診處理嗎？(術後約半年，感覺沒有變大顆)(術後有複診幾次，那時有看到仍

東，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/29

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

此病灶最有可能的是肛門廔管，若只是切開引流而沒有切除廔管會很容易復發。要不要徹底開刀切除要看症狀發作的頻率和嚴重程度。建議至大腸直腸科門診請有經驗的醫師診察評估。

回覆日期：2022/03/29
資料來源：台灣e院 - 肛門粉瘤？肛門膿瘍？息肉仍在。

彙整補充說明

肛門疾病的診斷與治療是一個相對複雜的過程，尤其是當涉及到粉瘤、膿瘍與息肉等不同病變時。
根據您所描述的情況，我們可以針對這些疾病的特徵、區別及治療方法進行詳細的說明。

首先，肛門粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）是一種良性的腫塊，通常是由於皮脂腺的阻塞所引起的。
這種腫塊可能會在皮膚下形成，並且在某些情況下可能會發炎或感染，導致膿腫的形成。
膿腫則是由於感染引起的膿液積聚，通常伴隨著紅腫、疼痛等症狀。
若膿腫未經適當處理，可能會形成肛門廔管，這是一種異常的通道，連接肛門與皮膚表面。

根據您提供的病徵，您提到的紅圈1位置的腫塊經歷了多次的腫脹與破裂，這可能是肛門粉瘤在反覆感染後演變成膿腫的情況。
您提到的症狀，如按壓疼痛、膿血的排出，都是膿腫的典型表現。
至於紅圈2位置的腫塊，若經過手術後仍有流液或膿血的情況，這可能表示手術未能完全清除感染源，或是形成了新的膿腫。

針對您的問題：
1. 此兩病徵是肛門粉瘤？
肛門膿瘍？

根據您描述的情況，紅圈1的腫塊更可能是肛門粉瘤，因為它在多次感染後出現了膿腫的情況。
紅圈2的腫塊則可能是膿腫，因為它在手術後仍然有流液的情況。
這兩者並不是完全相同的，但粉瘤可以演變成膿腫。

2. 術後的腫漲感是否需要再複診處理？

如果您在術後仍然感受到腫漲感，並且有膿血的排出，建議您儘快回診。
這可能表示仍有感染或是未完全癒合的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療，以確保不會發生更嚴重的併發症。

總的來說，肛門疾病的管理需要專業的醫療評估。
建議您定期回診，並在出現任何異常症狀時及時就醫，以避免病情惡化。
保持良好的生活習慣，避免辛辣、油炸等刺激性食物，並注意肛門部位的衛生，這些都是預防肛門疾病的重要措施。
希望您能早日康復！