屁股粉瘤易變肛膿廔管?如何診斷?-外科

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接續#199328?


醫師您好,我想我應該把當時的情況敘述完整一點,第一次粉瘤發作吃藥就消了,但第二次發作有化膿而且破裂,有擠出不少膿和血水,是在第二次發作後回診皮膚科時醫生觸診判斷沒有廔管,第三次也一樣有化膿並破裂,圖片是第三次破裂後擠完膿拍的照片,離肛門有一段距離,手觸摸時在粉瘤跟肛門之間會有感覺到一條可以滑動的線,不確定是什麼,這樣我需要擔心是否有肛門膿瘍和肛門廔管嗎?圖片網址:https://ppt.cc/fRmn1x目前只有在粉瘤發作的時候坐會感受到壓痛,平時都正常,因為有看到很多人有發生肛門廔管被診斷成粉瘤的事情,想問一下在屁股的粉瘤很容易變成肛門膿瘍再演變成肛門廔管嗎?看皮膚科能診斷出是否有肛門廔管嗎?謝謝醫師。



Wayne,20~29歲男性,詢問日期:2023/08/06

陳秉澤 醫師回覆-外科


您好這樣還是建議您直接找大腸直腸外科醫師讓他親自診視才準喔

回覆日期:2023/08/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及到粉瘤的反覆發作及化膿,並且您在觸摸時感覺到一條可以滑動的線,這讓您擔心是否存在肛門膿瘍或肛門廔管的問題。
首先,我們需要釐清一些基本概念。

粉瘤(也稱為皮脂腺囊腫)是由皮脂腺的阻塞所引起的,通常是良性的,並不會直接轉變為肛門廔管。
然而,當粉瘤發生感染時,可能會形成膿腫,這種情況下如果膿腫未能適當引流,可能會導致周圍組織的感染,進而引發肛門膿腫或廔管的形成。

肛門膿腫是指肛門周圍組織的感染,通常伴隨著疼痛、腫脹和膿液的形成。
若膿腫未能完全治癒,可能會形成肛門廔管,這是一種連接肛門內部與皮膚表面的異常通道。
肛門廔管的形成通常需要有持續的感染或炎症,並且會有明顯的症狀,如持續的疼痛、膿液分泌等。

在您的情況中,醫生已經進行了觸診並判斷沒有廔管的存在,這是一個重要的診斷步驟。
觸診可以幫助醫生評估是否存在異常的通道或感染的跡象。
您提到的「滑動的線」可能是因為周圍組織的腫脹或是膿腫的形成,而不一定是廔管。

至於是否需要擔心肛門膿腫或廔管,建議您持續觀察症狀。
如果在粉瘤發作時出現劇烈的疼痛、持續的膿液分泌或其他不適,則應及時就醫。
若您在平時沒有其他不適,且醫生的診斷是沒有廔管,那麼目前不需要過度擔心。

關於診斷肛門廔管的問題,皮膚科醫生通常可以進行初步的評估,但若懷疑有肛門廔管,建議尋求大腸直腸外科醫師的專業意見,因為他們對於肛門及直腸相關疾病的診斷和治療有更深入的了解。

總結來說,粉瘤不會直接變成肛門廔管,但如果反覆化膿且未能妥善處理,可能會引發相關的併發症。
持續觀察您的症狀,並在必要時尋求專業醫療建議,這樣能夠更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況,並做出適當的決策。

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