肛門廔管與粉瘤:如何分辨及處理?-外科

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肛門廔管?


一直以來屁股偶爾會發炎腫很大一顆 很像粉瘤(個人容易長) 每一次發炎的位置都不一樣 因為都會自己消失到完全看不見摸不到所以沒有管他 後來長大才知道有可能是肛門膿腫 會發展成肛門廔管 目前沒看過醫生前幾年有一次發炎腫非常大 離肛門超過五公分痛了幾天 後來癒合沒有再發炎過 但是有一個皮膚小圓形的色素沉澱紫色 按下去有塌陷一個洞的感覺 外表平的沒有開口 前兩年再更遠的不同位置也出現一樣的情況 沒有再同一個位置發炎也沒有感覺有流膿1.請問雖然沒有開口但是按下去有一個洞 這是肛門屢管嗎還是有可能是粉瘤?
(我自己按癒合傷口色素沈澱的地方有一個洞的感覺 沿著皮膚摸到肛門沒有摸到管線 表面沒有開口 沒看過有流膿)2.如果是肛門屢管 已經有幾年了 像目前的情況沒有再同一個位置發炎流膿 需要開刀嗎?
能不能共處 沒有開刀會有什麼問題?
3.什麼症狀是需要開刀的?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/18

張書豪 醫師回覆-外科


1. 肛門廔管因源自肛門腺體,會形成表皮傷口通往肛門的通道。
粉瘤是源自皮膚腺體,就算皮下有一些空隙(按下覺得有洞)也不會連通至肛門。
2. 是肛門屢管的機會低,較可能是皮下廔管。
如果沒有症狀不必開刀。
3. 症狀包括紅腫熱痛,膿性分泌物,明顯的皮下腫塊等,此時需就診評估是否手術切除。



回覆日期:2023/07/18

彙整補充說明


肛門廔管與粉瘤的區別及處理方式是許多人在面對肛門周圍問題時常常困惑的議題。
根據您的描述,您有過多次的發炎經歷,並且在癒合後留下了色素沉澱及凹陷的感覺,這些情況確實需要仔細分析。

首先,肛門廔管通常是由肛門腺體的感染或膿腫引起的,形成一條通道,連接肛門與皮膚表面。
這種情況下,通常會有明顯的膿性分泌物,並且可能伴隨著疼痛、紅腫等症狀。
而粉瘤則是由皮膚腺體的阻塞引起的,通常不會與肛門腺體相連,且在發炎時可能會有膿液流出,但不一定會形成持續的通道。

1. 關於您提到的「按下去有一個洞的感覺」:這種情況可能是由於癒合後的組織改變所致,並不一定代表有肛門廔管的存在。
若您在摸到的地方沒有感覺到明顯的管線或開口,且沒有流膿的情況,則肛門廔管的可能性較低,可能是粉瘤或其他皮膚問題。

2. 如果是肛門廔管的話:根據您的描述,若已經幾年沒有再同一位置發炎流膿,且目前的情況穩定,則不一定需要立即手術。
肛門廔管的存在可能會導致反覆發炎,若目前沒有症狀,則可以選擇觀察。
但若不進行手術,未來仍有可能發生感染或其他併發症,特別是如果廔管內部有潛在的感染源。

3. 需要開刀的症狀:通常包括持續的疼痛、明顯的紅腫熱痛、膿性分泌物、以及形成明顯的皮下腫塊等。
如果您出現這些症狀,建議儘快就醫,進行詳細的檢查和評估。
若醫生確認為肛門廔管,則通常建議手術切除,以避免未來的反覆發炎及其他併發症。

總結來說,肛門廔管與粉瘤的區別主要在於其來源及是否與肛門腺體相連。
若您對目前的情況感到不安,建議尋求專業的醫療意見,特別是大腸直腸外科醫師的評估,這樣可以獲得更準確的診斷和適當的治療建議。
保持良好的衛生習慣,並注意任何異常症狀的變化,都是維護健康的重要步驟。

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