胃悶脹(不太確定脹否, 總感覺一直被擠壓)不舒服,巳影響我的生活和睡覺？
您好,
我是小雄, 首先很感謝您之前的用心回答.
其實我很想去您那裡看診, 但是我人又在國外, 沒辦法回來.
甲狀腺功能亢進症和内分泌失调 我大概上綱看了資料, 幾乎所有症狀都沒有.
情緒過度焦慮, 我也不太肯定, 因為我目前沒有工作,在休息,
主要原因還是因為胃悶脹睡不好沒精神, 情緒才會低落..
然後我目前沒工作, 就不想有壓力, 先休息放鬆.
就除了我的胃悶(不太確定脹否, 總感覺一直被擠壓)不舒服, 還有就是這幾天開始晚上睡不著(胃悶不舒服),
之前能睡, 是因為晚上比較輕微. 現在幾乎跟白天一樣胃悶脹,
請問您有什麼好的建議? 因為我對原本看的醫生沒什麼信心了.
然後, 您認為有必要再去照一次胃鏡嗎? 來確定我的胃上胃竇炎好了沒?
還有自從我吃了ganaton tables,今天是第二天, 早上吃了早餐之後,反而更想吐,
次數比之前更多, 你認為我有必要停止吃所有胃藥vonoprazan+ganaton嗎??
(2天前開始吃, 是因為開始感覺想吐)
現在巳影響我的生活(2月1日開始)和睡覺(5天沒什麼睡到, 之前還可以入睡5-6小時),
因為我住在小市鎮, 專科選擇不多, 去大城市, 經濟也是一個負擔.
請問您有什麼建議? 我需要改看什麼部門?? 消化內科嗎? 我之前看的醫生是外科+腸胃科.
再次感謝您的保貴意見..
小雄，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/05
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
如果症狀大多出現在晚上，胃食道逆流，十二指腸潰瘍，或是膽結石。都是常見的好發時間點。
現在在吃的胃藥（vonoprazan+ganaton），建議一項一項停，才知道是哪一顆藥所引起。如果都沒有好，當然會建議再照一次胃鏡。
如果就醫師不便，先調整生活飲食作習，晚餐不要吃太飽／不吃高油／高蛋白食物，睡覺時肩膀也要墊高約15度（可以防止胃酸逆流），不吃宵夜，睡前盡量保持空腹狀態。另外，白天適度運動。不要喝茶葉／咖啡／奶茶．．．等。
可以先看腸胃內科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2022/04/05
資料來源：台灣e院 - 胃悶脹(不太確定脹否, 總感覺一直被擠壓)不舒服,巳影響我的生活和睡覺
彙整補充說明
您好，小雄：
首先，感謝您對我的信任，讓我有機會為您提供建議。
根據您所描述的症狀，包括胃悶脹、失眠以及情緒低落，這些問題可能是相互影響的。
胃部不適常常會導致睡眠障礙，而睡眠不足又會加重情緒問題，形成一個惡性循環。
胃悶脹的可能原因
胃悶脹的感覺可能與多種因素有關，包括飲食習慣、心理壓力以及潛在的胃腸疾病。
您提到的症狀，如想吐和胃部不適，可能與胃食道逆流、胃炎或消化不良有關。
您目前正在服用的藥物（vonoprazan和ganaton）是用來減少胃酸和促進腸胃蠕動的，若這些藥物讓您感到更想吐，建議您可以考慮暫時停用，並與醫生討論替代方案。
生活方式的調整
在此，我建議您可以從以下幾個方面入手來改善您的症狀：
1. 飲食調整：
- 定時定量：每天定時進食，避免暴飲暴食。
- 避免刺激性食物：如辛辣、高油脂、油炸食物，這些都可能加重胃部不適。
- 減少咖啡因和碳酸飲料：這些飲品可能會刺激胃酸分泌，導致不適。
- 晚餐輕食：避免在睡前吃重的食物，建議晚餐與睡覺時間間隔至少2-3小時。
2. 改善睡眠環境：
- 確保睡眠環境舒適，適當調整室內溫度，避免過熱或過冷。
- 睡前避免使用電子產品，這些設備的藍光會影響睡眠品質。
3. 心理健康：
- 如果您感到焦慮或情緒低落，建議尋求心理諮詢或心理治療的幫助，這對於改善整體健康狀況非常重要。
- 嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力。
醫療建議
關於是否需要再次進行胃鏡檢查，這取決於您目前的症狀是否持續或惡化。
如果您感覺到的胃部不適與之前的檢查結果（如胃竇炎）有明顯變化，建議您可以考慮再次檢查，以便醫生能更好地了解您的狀況。
至於專科的選擇，消化內科是合適的選擇，因為他們專注於胃腸道的問題，能提供更專業的診斷和治療建議。
如果您在小市鎮的醫療資源有限，考慮透過遠端醫療的方式尋求專科醫師的意見，這樣可以節省時間和經濟負擔。
最後，請記得保持良好的生活習慣，並定期檢查自己的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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