遠端醫療:國外患者如何解決胃悶脹及失眠問題?-肝膽腸胃科

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胃悶脹(不太確定脹否, 總感覺一直被擠壓)不舒服,巳影響我的生活和睡覺?


您好,我是小雄, 首先很感謝您之前的用心回答.其實我很想去您那裡看診, 但是我人又在國外, 沒辦法回來.甲狀腺功能亢進症和内分泌失调 我大概上綱看了資料, 幾乎所有症狀都沒有.情緒過度焦慮, 我也不太肯定, 因為我目前沒有工作,在休息,主要原因還是因為胃悶脹睡不好沒精神, 情緒才會低落..然後我目前沒工作, 就不想有壓力, 先休息放鬆.就除了我的胃悶(不太確定脹否, 總感覺一直被擠壓)不舒服, 還有就是這幾天開始晚上睡不著(胃悶不舒服),之前能睡, 是因為晚上比較輕微. 現在幾乎跟白天一樣胃悶脹,請問您有什麼好的建議? 因為我對原本看的醫生沒什麼信心了.然後, 您認為有必要再去照一次胃鏡嗎? 來確定我的胃上胃竇炎好了沒?還有自從我吃了ganaton tables,今天是第二天, 早上吃了早餐之後,反而更想吐,次數比之前更多, 你認為我有必要停止吃所有胃藥vonoprazan+ganaton嗎??(2天前開始吃, 是因為開始感覺想吐)現在巳影響我的生活(2月1日開始)和睡覺(5天沒什麼睡到, 之前還可以入睡5-6小時),因為我住在小市鎮, 專科選擇不多, 去大城市, 經濟也是一個負擔.請問您有什麼建議? 我需要改看什麼部門?? 消化內科嗎? 我之前看的醫生是外科+腸胃科.再次感謝您的保貴意見..



小雄,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/05

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果症狀大多出現在晚上,胃食道逆流,十二指腸潰瘍,或是膽結石。
都是常見的好發時間點。
現在在吃的胃藥(vonoprazan+ganaton),建議一項一項停,才知道是哪一顆藥所引起。
如果都沒有好,當然會建議再照一次胃鏡。
如果就醫師不便,先調整生活飲食作習,晚餐不要吃太飽/不吃高油/高蛋白食物,睡覺時肩膀也要墊高約15度(可以防止胃酸逆流),不吃宵夜,睡前盡量保持空腹狀態。
另外,白天適度運動。
不要喝茶葉/咖啡/奶茶...等。
可以先看腸胃內科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/04/05

彙整補充說明


您好,小雄:
首先,感謝您對我的信任,願意分享您的健康狀況。
從您的描述中可以看出,您目前面臨的主要問題是胃悶脹和失眠,這些問題可能互相影響,導致您的生活品質下降。
以下是一些建議,希望能對您有所幫助。


1. 胃悶脹的管理
胃悶脹的感覺可能與飲食習慣、壓力和情緒有關。
建議您可以從以下幾個方面著手:
- 飲食調整:避免油膩、高蛋白和難以消化的食物,這些食物可能會加重胃部不適。
建議您選擇清淡、易消化的食物,如白米飯、蒸蔬菜和瘦肉等。
晚餐應該儘量避免過飽,並且在睡前2-3小時內避免進食,以減少胃部負擔。

- 生活作息:保持規律的作息時間,儘量每天同一時間上床睡覺和起床。
這有助於調整您的生物鐘,改善睡眠質量。

- 情緒管理:由於您提到情緒低落,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮和壓力。


2. 失眠的處理
失眠的問題可能與胃部不適有關,因此改善胃部症狀可能會對睡眠質量有所幫助。
以下是一些建議:
- 睡前習慣:在睡前避免使用電子產品,因為藍光會影響睡眠激素的分泌。
可以考慮閱讀書籍或聽輕音樂來放鬆心情。

- 環境調整:確保您的睡眠環境舒適,保持適宜的溫度和安靜的環境,這有助於提高睡眠質量。


3. 醫療建議
關於您提到的胃藥(vonoprazan和ganaton),如果您在服用後感到更想吐,建議您可以考慮暫時停止使用,並觀察症狀是否有所改善。
若症狀持續,建議您尋求專業醫師的意見,可能需要調整用藥或進行進一步的檢查。

至於是否需要再做一次胃鏡,這取決於您目前的症狀和醫生的建議。
如果您感到胃部不適持續且影響生活,重新檢查可能是必要的,以確保沒有其他潛在的問題。


4. 專科選擇
由於您提到的症狀主要集中在消化系統,建議您可以考慮就診消化內科。
消化內科醫師能夠針對您的胃部問題提供更專業的診斷和治療建議。


5. 遠端醫療的選擇
如果您在國外,建議您尋找當地的醫療資源,或是利用遠端醫療的服務,許多醫院和診所提供線上諮詢,這樣您可以在不必親自前往的情況下獲得專業的醫療建議。

希望以上建議能對您有所幫助,祝您早日康復,改善生活品質。
如果有任何進一步的問題,隨時歡迎您再來詢問。

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