糞便上的黑色斑點:可能的病因與處理方法-外科

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糞便上有黑斑?


近兩天排便不順,本日有排便,量正常,但是糞便表面佈滿黑色小斑點,請問是有什麼狀況嗎?
(未曾做過大腸鏡,上個月在直腸外科指檢發現有肛裂的問題)


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/05

張書豪 醫師回覆-外科


糞便顏色改變大部分跟食物有關,但腸內的出血在消化道也有可能呈現黑色,若是擔心可先至門診檢查是否有痔瘡或肛裂等問題,再做糞便潛血測試是否有微量的腸內出血,最後也可做大腸鏡檢查,但因腸鏡檢查較有侵入性,可以評估風險後再執行。
年輕人無家族史大腸腫瘤的機會不高,不用過於擔心。


回覆日期:2022/04/05

彙整補充說明


糞便上的黑色斑點可能有多種原因,根據您提供的情況,首先需要考慮的是飲食因素。
許多食物,特別是含有鐵質的食物(如紅肉、菠菜、黑芝麻等),可能會導致糞便顏色的變化,並出現黑色小斑點。
此外,某些食物的殘渣也可能在糞便中留下顆粒狀的黑色物質。

然而,考慮到您最近有排便不順的情況,以及之前在直腸外科檢查中發現的肛裂,這些因素也可能與糞便的外觀有關。
肛裂可能導致排便時的疼痛,進而影響排便的頻率和質量,這可能會導致糞便的形狀和顏色的變化。

另外,黑色的糞便有時也可能是消化道出血的徵兆,尤其是當出血來自上消化道(如胃或小腸)時,血液在消化過程中會變成黑色,這種情況下的糞便通常呈現柏油狀(tar-like)。
不過,您提到的糞便是正常的黃褐色,並且只有小黑點,這通常不會是出血的明顯徵兆。

如果您對這些黑色斑點感到擔憂,建議您可以進行以下幾個步驟:
1. 觀察飲食:注意最近的飲食,看看是否有食用特定的食物(如含鐵食物或某些水果)可能導致這些黑色斑點的出現。

2. 糞便潛血測試:如果擔心有內部出血,可以考慮進行糞便潛血檢測,這是一種簡單的檢查方法,可以幫助檢測糞便中是否有微量的血液。

3. 就醫檢查:如果黑色斑點持續存在,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕、食慾不振等),建議您儘快就醫,進一步檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除任何潛在的腸道問題。

4. 肛裂的處理:由於您之前有肛裂的問題,建議您在排便時保持適當的飲食,增加纖維攝取,保持排便通暢,避免便秘,這樣可以減少肛裂的復發機會。

總之,黑色斑點的出現可能與飲食有關,但也不排除其他潛在的健康問題。
持續觀察自己的身體狀況,並在必要時尋求專業醫療意見,是最為妥當的做法。
希望您能早日恢復健康!

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