牙齦癒合?
醫師您好:左下第二大臼齒植牙10年了,近一年牙齦經常發炎疼痛,看了幾位醫生都是吃消炎+止痛藥,但常復發。
在上個月中醫師幫我做翻瓣手術有補骨粉,一個禮拜後回診拆線,但補骨的地方牙齦按壓會很痛會臭臭的,且牙齦鬆軟無法貼合牙齒,看起來有個小窟窿,就診了幾次依然無法改善疼痛,所以醫生在月底時再次翻瓣清理...術後目前第十天了,傷口還是會有些悶痛感,尚未拆線,牙齦還是鬆鬆的沒貼合有個小洞,想請問醫師:1.翻瓣傷口牙齦鬆鬆軟軟是正常的嗎?
2.需要多久時間牙齦才能長好,貼合牙齒不再有個洞?
感謝醫師
小橘,40~49歲女性,詢問日期:2022/04/06
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:傷口若沒有發臭感染,通常1~2周就會達到初步癒合,但是傷口癒合跟牙齦完全密貼牙齒是兩件事,尤其植體周圍炎目前仍是相當難以根治的,需要小心謹慎面對。
建議還是跟手術醫師討論,術後預後的狀況、預期恢復的程度以及若失敗的話是否重新再種等等問題。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期:2022/04/06
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在植牙後出現了持續的牙齦發炎與疼痛,並且在進行翻瓣手術後仍然無法改善,這確實是一個複雜且令人困擾的情況。
以下是針對您的問題的回答與補充說明。
1. 翻瓣傷口牙齦鬆鬆軟軟是正常的嗎?
在翻瓣手術後,牙齦的癒合過程通常需要時間。
在手術的初期,牙齦可能會顯得鬆軟,這是因為手術後的組織尚未完全癒合。
正常情況下,牙齦在手術後的1至2週內會開始初步癒合,但完全的癒合可能需要更長的時間,通常在數週到數個月之間。
若傷口有持續的疼痛、腫脹或異味,這可能是感染的徵兆,建議您立即回診,讓醫師進行詳細檢查。
2. 需要多久時間牙齦才能長好,貼合牙齒不再有個洞?
牙齦的癒合時間因人而異,通常在手術後的2至4週內會有明顯的改善,但完全癒合可能需要更長的時間,尤其是在有骨粉補充的情況下,骨頭的癒合也需要時間。
若牙齦仍然無法貼合牙齒,並且有小洞存在,這可能是因為組織的再生不良或是感染所導致。
建議您與您的牙醫師密切溝通,了解目前的癒合狀況,並討論是否需要進一步的治療或檢查。
補充說明
植牙後的牙齦發炎問題,常見的原因包括口腔衛生不良、植體周圍炎(Peri-implantitis)、咬合不正、或是植體本身的問題。
持續的發炎可能會導致骨質流失,進而影響植體的穩定性。
因此,保持良好的口腔衛生是非常重要的,建議您定期進行專業的牙齒清潔,並使用適合的牙刷與牙線,確保植牙周圍的清潔。
此外,顳顎關節的問題也可能影響到牙齦的健康,因為不當的咬合可能造成牙齦的壓力與刺激,進而引發發炎。
若您有顳顎關節的問題,建議與牙醫師討論是否需要進行咬合調整。
最後,若經過多次治療仍無法改善,可能需要考慮進一步的檢查,例如X光檢查,以評估植體周圍的骨質狀況,或是考慮轉診至專門的口腔外科醫師進行更深入的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如有任何疑問,請隨時與您的醫療團隊聯繫。
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