植牙後牙齦發炎疼痛，翻瓣手術後仍無改善？-牙科

牙齦癒合？

醫師您好：
左下第二大臼齒植牙10年了，近一年牙齦經常發炎疼痛，看了幾位醫生都是吃消炎+止痛藥，但常復發。

在上個月中醫師幫我做翻瓣手術有補骨粉，一個禮拜後回診拆線，但補骨的地方牙齦按壓會很痛會臭臭的，且牙齦鬆軟無法貼合牙齒，看起來有個小窟窿，就診了幾次依然無法改善疼痛，所以醫生在月底時再次翻瓣清理...

術後目前第十天了，傷口還是會有些悶痛感，尚未拆線，牙齦還是鬆鬆的沒貼合有個小洞，想請問醫師：
1.翻瓣傷口牙齦鬆鬆軟軟是正常的嗎？
2.需要多久時間牙齦才能長好，貼合牙齒不再有個洞？

感謝醫師

小橘，40~49歲女性，詢問日期：2022/04/06

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
傷口若沒有發臭感染，通常1~2周就會達到初步癒合，但是傷口癒合跟牙齦完全密貼牙齒是兩件事，尤其植體周圍炎目前仍是相當難以根治的，需要小心謹慎面對。建議還是跟手術醫師討論，術後預後的狀況、預期恢復的程度以及若失敗的話是否重新再種等等問題。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/04/06
資料來源：台灣e院 - 牙齦癒合

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在植牙後的牙齦發炎和疼痛問題已經持續了一段時間，並且在接受翻瓣手術後仍然沒有明顯改善，這確實是一個令人擔憂的情況。
以下是針對您的問題的解答及補充說明。

1. 翻瓣傷口牙齦鬆鬆軟軟是正常的嗎？

翻瓣手術後，牙齦的癒合過程通常會經歷幾個階段。
在手術後的初期，牙齦可能會出現鬆軟的情況，這是因為手術後的組織需要時間來重新建立血供和結構。
正常情況下，牙齦在手術後的幾天內會出現腫脹和不適，隨著時間的推移，應該會逐漸恢復。
然而，如果您發現牙齦持續鬆軟且無法貼合牙齒，並且伴隨有疼痛和異味，則可能是感染或其他併發症的徵兆，這需要進一步的醫療評估。

2. 需要多久時間牙齦才能長好，貼合牙齒不再有個洞？

牙齦的癒合時間因個體差異而異，通常在翻瓣手術後的1到2周內，傷口會達到初步癒合，但完全癒合可能需要數週到數月的時間。
牙齦的完全貼合和恢復正常結構需要時間，特別是在有補骨粉的情況下，骨頭的癒合也會影響牙齦的恢復。
如果您在術後第十天仍然感到疼痛，並且有小洞的情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查是否有感染或其他問題。

補充說明
植牙後的牙齦問題可能與多種因素有關，包括口腔衛生、植體周圍炎、咬合問題等。
植體周圍炎是一種常見的併發症，可能導致牙齦發炎和疼痛。
這種情況下，除了進行手術外，還需要加強口腔衛生，定期回診進行專業清潔，並可能需要使用抗生素來控制感染。

此外，顳顎關節的問題也可能影響到植牙區域的疼痛感，因為不正常的咬合或牙齒排列可能會導致顳顎關節的過度使用，進而引發疼痛。
因此，若有顳顎關節的問題，建議與牙醫師討論是否需要進行咬合調整。

最後，若您在治療過程中感到不適或有疑慮，請務必與您的牙醫師保持良好的溝通，並尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日康復，恢復口腔健康。