Covid-19後遺症：中重症者與無症狀者的風險差異？-流感諮詢

Long covid-19後遺症？

醫生您好,請問:
1)得到covid-19後,是不是中重症的人比較有可能有Long covid-19後遺症,而一般無症狀或輕症的人相對就"比較"不會有Long covid-19後遺症?
2)以前有得過H1N1的人,如果再染covid-19,會不會比較不會變成中重症,會不會比較沒有Long covid-19後遺症?
3)我在去年9/27打了第1劑BNT,後來因為感覺有讓我僵直性脊椎炎變嚴重,所以遲遲不敢打第2劑BNT(現在想打也沒得打了),我想問醫生,從去年9/27已經經過半年多了,就算現在有BNT,我現在再去打第2劑BNT,對於抗體的提升是不是已經不明顯了.如果真的已經不明顯了,那我接下來該怎麼辦?
謝謝醫生

正忠，10~19歲男性，詢問日期：2022/04/15

陳敏恭醫師回覆-流感諮詢

醫事人員經歷：長安醫院兒科兼任主治醫師

您好:
1.新冠症狀嚴重，相對後遺症較多，所以最重要的還是預防注射及盡早使用抗病毒藥物

2.新冠病毒與流感病毒沒有正相關，所以不回去追究過去流感病毒染病的情況。但可能會反映出個案的抵抗力較弱

3.施打疫苗經過四個月到六個月抗體會降低，目前建議最好足足打完4劑，特別是醫療人員及免疫低下的人員

回覆日期：2022/04/15
資料來源：台灣e院 - Long covid-19後遺症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提出的問題，我將逐一回答並補充相關的醫學知識。

1. 中重症者與無症狀者的Long COVID風險差異：
根據目前的研究，中重症COVID-19患者確實較無症狀或輕症患者更有可能出現Long COVID（長期新冠後遺症）。
這是因為中重症患者在感染期間經歷了更嚴重的免疫反應和器官損傷，這些因素可能導致持續的症狀，如疲勞、呼吸困難、認知障礙等。
研究顯示，約有10%至30%的中重症患者會在康復後持續經歷這些後遺症，而無症狀或輕症患者的比例則相對較低，通常在5%以下。
因此，預防感染和及早治療是減少後遺症風險的關鍵。

2. H1N1感染對COVID-19的影響：
關於曾經感染H1N1的人再感染COVID-19是否會減少中重症的風險，目前的研究並未顯示有直接的關聯。
H1N1和COVID-19是由不同病毒引起的，雖然曾經感染流感病毒可能會對免疫系統有一定的影響，但這並不意味著會對COVID-19的病程有保護作用。
每個人的免疫反應都是獨特的，且受到多種因素的影響，包括年齡、基礎健康狀況和其他共病。
因此，無論過去是否感染過H1N1，仍需謹慎對待COVID-19的感染風險。

3. 關於BNT疫苗的接種問題：
您提到因為擔心僵直性脊椎炎的症狀加重而未接種第二劑BNT疫苗。
根據目前的研究，疫苗的抗體水平會隨著時間逐漸下降，通常在接種後的四到六個月內抗體會顯著降低。
因此，若您在去年9月接種了第一劑，現在再接種第二劑的抗體提升效果可能會不如預期，但仍然有助於增強免疫反應，特別是在面對變異株的情況下。
建議您可以諮詢您的主治醫師，評估目前的健康狀況和疫苗接種的風險與效益，並考慮是否接種第二劑或其他疫苗選擇。

總結來說，COVID-19的後遺症風險與感染的嚴重程度有直接關聯，而過去的流感感染對COVID-19的影響尚無明確證據。
對於疫苗接種，建議在專業醫師的指導下做出決策，以確保您的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。