飛蚊症閃光？
請問一個月前我的右眼出現了一條明顯深黑色髮絲以及周圍數百個數不清小黑點，此外我關燈在黑暗中將頭從左邊轉右邊發現右眼眼尾出現了一條弧形的閃光，我上網查說出現上百個小黑點跟閃光代表有病理性飛蚊我就很擔心趕緊去醫院檢查，這個月總共散瞳檢查了2次醫生說沒有問題叫我一個月後再回診。
1.我想問出現上百個小黑點這樣代表一定是病理性飛蚊嗎? 2.關燈在黑暗中將頭從左邊轉右邊發現右眼出現了一條弧形的閃光是否代表有剝璃跟裂孔了?
陳小弟，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/16
何建賢 醫師回覆-眼科
短時間內出現大量飛蚊的確必須要警覺，不過既然您已散瞳檢查了兩次，如果都沒發現問題應該就還好，至於轉頭會看見閃光出現，代表視網膜受到外力的牽引，牽引有可能引起裂孔，但不必然會引起裂孔，所以如果有閃光頻率大量上升，或同時伴隨更多飛蚊出現，這時就要再散瞳檢查一次，提供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2022/04/16
彙整補充說明
病理性飛蚊症與閃光現象的判斷是眼科診斷中一個重要的課題，尤其是當患者出現大量飛蚊或閃光時，這可能是視網膜問題的前兆。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
首先，您提到的「上百個小黑點」的現象，這種情況不一定代表病理性飛蚊症。
飛蚊症（floaters）是指眼內的透明物質（如玻璃體）因為年齡增長或其他因素而出現變化，導致視覺中出現漂浮的黑點或線條。
生理性飛蚊症通常是單一或少數的飛蚊，形狀不規則，且不會伴隨視力異常或其他症狀。
相對而言，病理性飛蚊症則是多個飛蚊，形狀規則，且可能伴隨閃光現象，並且有可能引起視力異常。
在您的情況中，醫生已經進行了兩次散瞳檢查且未發現問題，這是一個正面的指標。
這表示目前並沒有明顯的視網膜裂孔或其他病理性變化。
因此，雖然出現大量的小黑點可能讓您感到擔憂，但如果醫生的檢查結果是正常的，則不必過度焦慮。
接下來，關於您提到的在黑暗中轉頭時出現的弧形閃光，這確實可能是由於玻璃體的牽引作用所引起的。
當玻璃體與視網膜的附著點發生變化時，可能會出現閃光現象，這種情況有時與視網膜裂孔有關，但並不一定會導致裂孔的形成。
閃光的頻率和強度是需要注意的指標，如果閃光的頻率增加，或伴隨著更多的飛蚊出現，則建議再次就醫檢查。
在此，我建議您持續觀察自己的症狀，並在下次回診時將這些變化告訴醫生。
如果您在此期間出現視力模糊、視野缺損或閃光頻率增加等情況，應立即就醫。
定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是對於有飛蚊症或閃光現象的患者。
最後，關於飛蚊症的進一步發展，通常情況下，飛蚊症的變化是自然的，可能會隨著時間的推移而有所減少或穩定。
對於因意外造成的飛蚊症，若無其他併發症，通常不會持續惡化，但仍需定期檢查以確保眼睛健康。
總結來說，您的情況目前看起來是穩定的，但持續的觀察和定期的眼科檢查是必要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況。
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