新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議-家醫科

新冠疫苗？

我的第一、二劑打AZ,現在準備要打第三劑。
我曾經因為做電腦斷層而打顯影劑，導致身體發紅發癢，沒吃藥只透過不斷喝水，經過3～4小時後就沒事了。
請問我的第三劑可以混打BNT或莫德納嗎？

何先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/04/16

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
因為您在打完顯影劑後會有身體發紅發癢的情形，會懷疑您可能對顯影劑有過敏反應。
目前是有懷疑對顯影劑過敏可能會增加接種mRNA疫苗(莫德納、BNT)的過敏風險，但缺乏大型研究證實，因此，對顯影劑過敏的人，可以考慮接種非mRNA疫苗，但也不是完全不能打mRNA疫苗。
以您對顯影劑過敏的情形，其實並非立即性的過敏性休克，所以假如您真的想打mRNA疫苗還是可以的，只是除了要在接種完觀察30分鐘再離開外，也要有心理準備可能會有身體發癢發紅的過敏反應，另外，因為不建議第三劑疫苗打AZ，所以如果要選擇非mRNA疫苗的話，就只剩高端可以選擇。

回覆日期：2022/04/16
資料來源：台灣e院 - 新冠疫苗

彙整補充說明

根據您提供的情況，您已經接種了兩劑AZ疫苗，現在考慮接種第三劑。
首先，根據目前的醫學研究和專家建議，對於已經接種過AZ疫苗的人，第三劑不建議再接種AZ疫苗，而是可以考慮接種mRNA疫苗，如BNT（輝瑞）或莫德納。
這是因為研究顯示，混打不同品牌的疫苗可以提高免疫反應，並且對於新冠病毒的保護效果也更佳。

您提到曾經因為顯影劑而出現過敏反應，這確實需要考慮。
雖然目前尚無大型研究證實對顯影劑過敏會增加接種mRNA疫苗的過敏風險，但在接種前，建議您與醫療專業人員詳細討論您的過敏史。
一般來說，如果您對顯影劑的過敏反應不是立即性的過敏性休克，接種mRNA疫苗仍然是可行的。
不過，建議您在接種後觀察30分鐘，以便及時處理可能出現的過敏反應。

如果您選擇接種BNT或莫德納，這兩種疫苗都被證實對於新冠病毒的保護效果良好，尤其是對於變異株的防護能力也有提升。
根據目前的數據，接種mRNA疫苗後的免疫反應通常會比單純接種AZ疫苗來得更強，這對於防止重症和住院的效果也會更好。

此外，隨著新冠病毒的變異，疫苗的保護力也會隨之調整，因此持續接種追加劑是目前的建議。
根據專家的意見，隨著時間的推移，可能會需要進一步的追加劑來維持免疫力，這也是全球各國目前的疫苗接種策略。

總結來說，您可以考慮混打BNT或莫德納作為第三劑疫苗，但在接種前，建議您與醫生進行詳細的討論，尤其是針對您的過敏史，以確保接種的安全性和有效性。
保持良好的溝通，並根據醫療專業的建議來做出最適合您的決定，這樣才能更好地保護自己免受新冠病毒的威脅。

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