牙齒整排痛是否與拔智齒或蛀牙有關？-牙科

牙齒整排痛？

醫生您好，我右邊下側整排的牙齒都會不自覺的痛，一個月前看過醫生，他說X光照出來是沒有問題的，可能是牙齦發炎，幫我洗牙上藥叫我回家觀察，到現在都還是持續會痛，想問這個疼痛和我右下拔智齒（過了3個月了）傷口還沒長完整有關嗎？
最近連右上方的牙齒都開始不舒服，看了醫生，說第一大臼齒蛀的有點深，但是離神經還有一點位置，也沒有新的蛀牙，幫我洗牙後
叫我回家觀察，我右上的智齒還沒有拔出，智齒是長在牙齦裡面的，請問有可能是智齒擠壓造成的疼痛嗎？

小吳，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
建議先轉診至醫學中心的口腔外科或神經內科，確認是否為三叉神經相關的問題以及拔牙傷口復原不良的問題。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/04/18
資料來源：台灣e院 - 牙齒整排痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，右側下排牙齒的疼痛可能與拔智齒、蛀牙以及牙齦發炎都有關聯。
首先，拔智齒後的傷口若未完全癒合，可能會導致周圍組織的敏感性增加，進而引發疼痛。
此外，智齒的生長位置若不正確，可能會對鄰近的牙齒造成擠壓，這也可能是您感受到疼痛的原因之一。

在您提到的情況中，右下的第一大臼齒蛀牙已經被診斷為有點深，但距離神經還有距離，這意味著目前的蛀牙尚未影響到牙神經，但如果不加以處理，未來可能會導致牙神經發炎，進而引發更嚴重的疼痛。
蛀牙的疼痛通常會在咀嚼時加劇，並且可能會伴隨著對冷熱食物的敏感。

至於牙齦發炎，這也是一個常見的問題，尤其是在牙齒清潔不當或是牙石堆積的情況下。
牙齦發炎會導致牙齦腫脹、紅腫及疼痛，這可能是您整排牙齒疼痛的原因之一。
即使X光檢查未顯示明顯問題，牙齦的健康狀況仍然可能影響到周圍牙齒的感受。

對於智齒的影響，若智齒長在牙齦內且未完全萌出，可能會造成周圍牙齒的擠壓，進而引發疼痛。
這種情況下，智齒的生長方向及空間不足都可能是導致疼痛的原因之一。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理您的情況：
1. 持續觀察與記錄疼痛情況：記錄疼痛的頻率、強度及觸發因素，這將有助於醫生進行更精確的診斷。

2. 定期回診：由於您已經接受過洗牙和藥物治療，但疼痛仍然持續，建議您再次回診，並告知醫生您的症狀未改善，可能需要進一步的檢查或治療。

3. 考慮牙周病的可能性：即使您刷牙時牙齦不流血，牙周病仍然可能存在，特別是在牙齦深層的感染。
牙周病可能導致牙齒鬆動及疼痛。

4. 智齒的評估：如果智齒的生長方向不正確，或持續造成疼痛，可能需要考慮拔除智齒。
這需要由牙醫根據您的具體情況進行評估。

5. 保持良好的口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，保持口腔清潔，這對於預防牙齦發炎及蛀牙非常重要。

總之，牙齒的疼痛可能是多種因素共同作用的結果，建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日康復！