肩部疼痛與腫塊：如何辨識與治療？-外科

有點痛的腫塊.....？

最近洗澡時發現肩上摸起來痛痛的，起初外觀看起來無異狀.....這幾天我不小心又在肩膀摸到了腫塊，仔細一看才發現肩膀有突起一快是在裡頭的小腫塊，摸起來硬硬的有點痛~不知是否是腫瘤，很擔心!所以想在近期去門診檢查一.請問這要用什麼方式去檢查是否為腫瘤呢?例如照x光或切片?二.若為良性腫瘤是否必須要切除不可呢? 或必須用到化學或電療呢?三.請問新竹哪間醫院或醫生評價較好呢?謝謝您的回答喔!

mig，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/27

李俊德醫師回覆-外科

您的問題大概是皮下腫瘤或囊腫，一般有症狀就需要做處理，照X-光無什麼意義，主要做腫瘤或囊腫切除手術，併行病理檢查，報告若為惡性，再視情況由醫師評估行擴大切除手術或其他輔助治療，可先找衛生署新竹醫院一般外科診察.

回覆日期：2000/12/27

彙整補充說明

肩部疼痛與腫塊的情況確實讓人擔心，尤其是當你發現肩膀上有硬塊並伴隨疼痛時。
首先，我們需要釐清一些基本概念，並提供一些建議。

一、檢查方式
對於肩部的腫塊，最初的檢查通常會包括以下幾種方式：
1. 臨床檢查：醫師會首先進行詳細的病史詢問和身體檢查，了解腫塊的大小、形狀、質地及是否有其他伴隨症狀（如紅腫、發熱等）。

2. 影像學檢查：
- X光檢查：主要用於檢查骨骼結構的問題，對於軟組織腫塊的診斷幫助有限。

- 超音波檢查：可以幫助評估腫塊的性質，了解其是否為囊腫或其他良性腫瘤。

- MRI（核磁共振）：對於評估軟組織的病變非常有效，能夠提供更詳細的影像，幫助醫師判斷腫塊的性質。

3. 切片檢查：如果影像學檢查顯示腫塊有惡性可能，醫師可能會建議進行切片檢查，以便進行病理學檢查，確定腫塊的性質。

二、良性腫瘤的處理
若經過檢查確認為良性腫瘤，是否需要切除則取決於多個因素：
1. 腫塊的大小與位置：如果腫塊影響到周圍組織或神經，造成疼痛或功能障礙，則建議進行切除。

2. 症狀：如果腫塊雖然是良性，但造成明顯的不適或疼痛，切除也是一個合理的選擇。

3. 病理檢查結果：即使是良性腫瘤，某些情況下也可能需要進一步的治療，這取決於腫瘤的類型和特性。

通常，良性腫瘤不需要化學療法或放射治療，這些治療主要針對惡性腫瘤。

三、新竹的醫療資源
在新竹地區，有幾家醫院和診所提供良好的醫療服務。
以下是一些建議：
1. 衛生福利部新竹醫院：這是一家綜合醫院，設有外科及相關專科，醫療設備齊全，醫師經驗豐富。

2. 新竹馬偕醫院：該醫院的外科部門也相當有名，提供多種專業的診療服務。

3. 私立診所：如果你希望尋找更個人化的服務，可以考慮一些私立診所，通常會有專業的外科醫師提供診療。

總結
肩部的腫塊和疼痛問題不容忽視，建議儘快就醫進行詳細檢查。
透過適當的檢查和評估，醫師能夠給予你正確的診斷和治療建議。
保持冷靜，及早就醫是最重要的，祝你早日康復！