肺部結節問題？
CT of whole abdomen scanning from diaphragmatic dome to pubic symphysis with and without IV contrast injection plus coronal section MPR images shows: - Three hypervascular tumors in right lobe of liver, maximal size about 3.1cm, favoring hemangiomas. - Right renal calyceal stones. - Left renal cysts. - One small 0.4cm solid nodule in RML of lung on lung window setting (Se:7 Im:7) with unknown clinical significance. - The intestinal loops are normal without evidence of focal nodulation in the small intestine mesentery and omentem. - No lymphadenopathy is noted in the retroperitoneum, para-aortic region and pelvis. - The spleen, pancreas, gallbladder and adrenal glands are unremarkable. - No free air or abnormal fluid collection in the peritoneal cavity is seen. IMP: - Three hypervascular tumors in right lobe of liver, maximal size about 3.1cm, still favoring hemangiomas, but increased in size as compared with previous CT scan taken on 2019/12/18. Suggest follow up for comparison. - Right renal calyceal stones. - Left renal cysts. - One small 0.4cm solid nodule in RML of lung on lung window setting (Se:7 Im:7) with unknown clinical significance. Please correlate with clinical finding.副院長您好：本來是定期每3個月做腹部超音波追蹤肝血管瘤，4／20經醫師安排作電腦斷層掃描（上次108年也是作電腦斷層掃描追蹤肝血管瘤），4／20報告如上（我自行上健康存摺查尋的），發現報告裡面多了右肺有個0.4公分結節，想問副院長，該結節在判讀上為何？
惡性的機率高嗎（本身有抽煙習慣）？
建議後續如何處理？
因為下次回診要1個月後，非常擔心，整個情緒不安，所以想尋求副院長的建議。
黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/27
彙整補充說明
根據您提供的CT報告，右肺的0.4公分結節在影像學上被描述為小型實心結節，且目前尚未確定其臨床意義。
針對您的問題，我將從幾個方面進行分析與建議。
首先，肺結節的性質並不一定等同於肺癌。
根據醫學研究，許多肺結節是良性的，常見的良性病變包括結核硬結、炎性假瘤、錯構瘤等。
根據統計，約96.4%的肺結節為良性。
對於您提到的0.4公分結節，這個大小的結節通常被認為是良性可能性較高的，尤其是如果結節的邊緣清晰且無其他可疑特徵。
然而，考慮到您有抽煙的習慣，這確實會增加肺癌的風險。
吸煙是肺癌的主要危險因素之一，尤其是在長期吸煙的情況下。
因此，對於這樣的結節，儘管目前看起來可能是良性，仍然需要謹慎處理。
針對後續的處理建議，通常對於小於0.5公分的肺結節，醫生會建議定期追蹤，通常是每3到6個月進行一次影像學檢查，以觀察結節是否有變化。
如果結節在追蹤中沒有增大，且沒有出現其他可疑的症狀，則可以考慮繼續觀察。
若結節在後續檢查中增大或出現其他異常，則可能需要進一步的檢查，如PET掃描或組織活檢，以確定其性質。
在此期間，建議您保持良好的生活習慣，戒煙後的健康狀況會有所改善，並且有助於降低未來肺部疾病的風險。
此外，保持良好的心理狀態也非常重要，過度的焦慮可能會影響您的健康。
您可以考慮與醫生進行更深入的討論，了解結節的特徵以及後續的檢查計劃，這樣可以減少不必要的擔憂。
最後，若您在等待回診的期間感到焦慮，可以考慮尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，這樣有助於減輕心理壓力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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