雙腳小腿無力原因探討：神經傳導檢查結果分析-神經內科

雙腳小腿以下無力，有時會麻？

前一陣子有做過神經傳導檢查,有出現雙腳傳導過慢的情形,醫師開立證明,打多發性神經病變,有抽血檢查,說葉酸不足補充一陣子,還是無力的情形,隔三個月重做又說正常,但一樣還是無力,這到底是出自什麼根本原因？

林書彣，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

林先生您好：
您提到”多發性神經病變,有抽血檢查,說葉酸不足補充一陣子,還是無力的情形,隔三個月重做又說正常,但一樣還是無力,這到底是出自什麼根本原因？“
周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。

醫師的經驗以及對神經分佈的熟悉程度，往往是能否儘早揪出元兇的關鍵。如果疼痛伴隨著以下現象，屬於周邊神經病變的機率就滿高的。
除了神經傳導外，有時要搭配肌電圖診斷
甚至一些少見的基因檢測

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/28
資料來源：台灣e院 - 雙腳小腿以下無力，有時會麻

彙整補充說明

根據您所描述的情況，雙腳小腿無力的原因可能涉及多種因素，尤其是神經傳導檢查結果顯示有傳導過慢的情形，並且醫師診斷為多發性神經病變。
這種情況可能與周邊神經的損傷或功能異常有關，通常會導致疼痛、麻木、無力等症狀。

首先，您提到的“多發性神經病變”是一種影響周邊神經的疾病，可能由多種原因引起，包括糖尿病、酒精濫用、毒素暴露、感染、自身免疫疾病等。
您的抽血檢查顯示葉酸不足，這可能會影響神經的健康，因為葉酸在神經系統的正常功能中扮演著重要角色。
雖然您已經補充葉酸一段時間，但如果無法改善症狀，可能還需要進一步檢查其他可能的原因。

在神經傳導檢查中，傳導速度的減慢可能表明神經受到損傷或壓迫。
這種情況可能與周邊神經的病變有關，特別是在長期姿勢不良或壓迫神經的情況下。
若檢查結果在三個月後顯示正常，但症狀仍然存在，這可能意味著神經的功能恢復不完全，或是存在其他潛在的問題。

建議您考慮以下幾個方向進一步探討：
1. 進一步的神經檢查：如果神經傳導檢查顯示異常，建議進一步進行肌電圖檢查，以評估肌肉的電活動情況，這有助於了解是否存在肌肉本身的問題。

2. 檢查其他潛在疾病：如糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病，這些疾病可能會影響神經的健康。
建議進行全面的血液檢查，包括血糖、甲狀腺功能等。

3. 物理治療：若確定是由於神經病變引起的無力，物理治療可能有助於改善肌肉的力量和功能。
透過專業的物理治療師進行針對性的訓練，可能會對改善症狀有所幫助。

4. 生活方式的調整：保持健康的飲食，增加運動量，避免長時間保持同一姿勢，這些都有助於改善周邊神經的健康。

5. 專科醫師的諮詢：建議您尋求神經內科或周邊神經科的專家進一步評估，這些專科醫師對於神經病變的診斷和治療有更深入的了解。

總之，雙腳小腿無力的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果進行針對性的治療和管理。
希望您能早日找到病因，並改善目前的症狀。
祝您健康！