雙腳小腿以下無力,有時會麻?
前一陣子有做過神經傳導檢查,有出現雙腳傳導過慢的情形,醫師開立證明,打多發性神經病變,有抽血檢查,說葉酸不足補充一陣子,還是無力的情形,隔三個月重做又說正常,但一樣還是無力,這到底是出自什麼根本原因?
林書彣,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好:您提到”多發性神經病變,有抽血檢查,說葉酸不足補充一陣子,還是無力的情形,隔三個月重做又說正常,但一樣還是無力,這到底是出自什麼根本原因?
“周邊神經壓迫的常見症狀包括:疼痛、麻木、無力感。
這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。
醫師的經驗以及對神經分佈的熟悉程度,往往是能否儘早揪出元兇的關鍵。
如果疼痛伴隨著以下現象,屬於周邊神經病變的機率就滿高的。
除了神經傳導外,有時要搭配肌電圖診斷甚至一些少見的基因檢測建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/04/28
彙整補充說明
根據您所描述的情況,雙腳小腿無力的原因可能涉及多方面的因素。
首先,神經傳導檢查顯示雙腳傳導過慢,這通常指向周邊神經病變(Peripheral Neuropathy),而醫師已經診斷為多發性神經病變。
這種情況可能由多種原因引起,包括代謝異常、毒素暴露、感染、遺傳性疾病或自身免疫疾病等。
您提到的葉酸不足,這是一種常見的維生素缺乏症,可能會導致貧血和神經系統的問題。
葉酸對於神經的健康至關重要,缺乏時可能會影響神經的正常功能。
儘管您已經補充葉酸一段時間,但如果無法完全改善症狀,可能需要進一步檢查其他可能的缺乏症,例如維生素B12或其他微量元素的缺乏。
另外,您提到的神經傳導檢查在三個月後重做時結果正常,但仍然感到無力,這可能意味著問題不僅僅是神經傳導的速度。
無力感可能與肌肉本身的問題有關,例如肌肉疾病(如肌無力症)、或是神經與肌肉之間的接點(神經肌肉接頭)出現問題。
這些情況可能需要進一步的檢查,例如肌電圖(EMG)來評估肌肉的電活動,或是進一步的血液檢查來排除其他代謝或內分泌問題。
此外,您提到的無力感在不同時間段的變化,可能與日常活動、疲勞程度或其他生理因素有關。
建議您在日常生活中注意休息,避免過度疲勞,並保持均衡的飲食,這對於神經和肌肉的健康都是非常重要的。
如果症狀持續不改善,建議您尋求神經內科或肌肉疾病專科醫師的進一步評估,並考慮進行更全面的檢查,以找出根本原因。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI)或其他專門的血液檢查,以確定是否存在其他潛在的健康問題。
總之,雙腳小腿無力的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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