疑問諮詢:隧道式血壓計與心率變緩的解答-心臟血管專科

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疑問諮詢?


何醫師您好:我有兩個疑問想跟您諮詢。
<問題一>近日陪家母至地方醫院就診,等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計,我在"穿著薄外套"的情況下量測,數值為134/89,過幾分鐘後,又到院內的另一台"隧道式"血壓計做量測,一樣是穿著薄外套量(醫院志工跟我說不必脫外套,手臂伸直就好),數值為161/98。
我回家後脫外套裸露手臂用"綁臂帶式"電子血壓計量測數次,數值都約在120/80左右。
以下請教何醫師:Q1.我量測血壓時穿的是薄外套,衣袖並不厚,惟我確實感受到隧道式血壓計的壓脈帶在充氣和放氣的過程中有些許卡卡的感覺。
請教何醫師,依上述,我在該隧道式血壓計的兩次血壓量測結果(第一次:134/89&第二次:161/98)是否準確呢?Q2.承上,請教何醫師,一般來說,穿著外套(或衣物)做隧道式血壓計的血壓量測,其血壓量測結果通常會是"偏高"的嗎?Q3.我在家用"綁臂帶式"電子血壓計量測,數值都約在120/80左右。
但今天在醫院用"隧道式"血壓計量測的數值幾乎已符合需進行高血壓治療的標準。
目前的情況是我在家量測數值標準,但在醫院量幾乎已是高血壓,這讓我無所適從,不知那個數值可正確反映我的真實血壓?請教何醫師,我接下來該如何做呢?是定期在家量血壓監測數值即可,還是應該立即就醫檢查並治療呢?<問題二>近期發現我的心率有變慢些。
以往我的1分鐘心跳數多在7~80下,近期量測多在1分鐘60多下左右,晚上量更慢,有時會到50多下左右,我先前因為胸悶有就醫並服用中藥治療。
以下請教何醫師:Q1.服用治療胸悶的中藥,會因此造成心率突然降低嗎?Q2.承上,若非因中藥造成我的心率突然降低。
請教何醫師,一般來說,什麼樣的情況(或病症)會造成心率突然降低呢?Q3.目前我已無胸悶不適感,心悸的情況也不多,僅偶發,只是有點擔心"心率忽然降低"這件事。
請教何醫師,接下來我該如何做呢?是暫時觀察即可,還是應該立即就醫檢查呢?以上,問題較多,還請何醫師見諒,感謝醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好一般醫院量測的血壓都會偏高 或是休息時間不夠 或是有些許緊張或白袍高血壓等故現在多請患者在家量測記錄您只有一次偏高不是這樣就叫高血壓喔戴資穎一次輸球不代表就變差了家裡量的為準您120是正常的 不須看醫師2治療胸悶的中藥,會不會心率突然降低? 這要問處方的中醫師 我不清楚他的藥方 不知 會不會有影響任比較重要 數字只是參考您目前症狀較少 狀況較好是好事心跳幾下是腦袋決定 他覺得舒服 所以慢慢跳就夠您用 他就叫心臟慢慢跳就好 沒事的觀察即可,不需要就醫檢查平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/04/29

彙整補充說明


您好!針對您的疑問,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解您的健康狀況。


問題一:隧道式血壓計的測量準確性
1. 關於血壓測量的準確性:
您提到在穿著薄外套的情況下,使用隧道式血壓計測得的數值分別為134/89和161/98。
一般來說,穿著衣物進行血壓測量可能會影響結果,尤其是當衣物緊貼手臂時,可能會導致測量結果偏高。
您感受到的壓脈帶在充氣和放氣過程中的卡卡感,可能是因為衣物的影響,這可能導致測量不準確。
因此,這兩次的測量結果可能不完全可靠。

2. 穿著外套的影響:
穿著外套或其他衣物進行血壓測量,通常會使得測量結果偏高。
這是因為衣物可能會增加手臂的圍度,影響血壓計的壓力感應,導致讀數不準確。
建議在進行血壓測量時,最好脫去外套,確保手臂裸露,這樣可以獲得更準確的數據。

3. 在家測量的數值:
您在家中使用綁臂帶式電子血壓計測得的數值約在120/80,這是正常的血壓範圍。
由於您在醫院的測量結果顯示高血壓,建議您以在家測量的數值為準,並持續監測。
如果在家中持續測量的結果正常,則不必過於擔心。


接下來的步驟:
建議您定期在家中測量血壓,並記錄數據。
如果在家測量的數值持續正常,則不需要立即就醫。
但如果您在家中測量的數值開始上升,或出現其他不適症狀,則應考慮就醫進一步檢查。


問題二:心率變化的原因
1. 中藥對心率的影響:
服用中藥是否會導致心率降低,這取決於所使用的中藥成分。
有些中藥可能會有鎮靜或降壓的效果,進而影響心率。
建議您與開方的中醫師討論,了解所用中藥的具體成分及其可能的副作用。

2. 心率降低的其他原因:
心率突然降低可能由多種因素引起,包括:
- 心臟問題:如心臟傳導系統的異常。

- 藥物影響:某些藥物(如β-阻滯劑)會降低心率。

- 代謝問題:如甲狀腺功能低下。

- 自律神經系統的變化:如過度放鬆或焦慮等情緒影響。

3. 觀察與就醫建議:
目前您已無胸悶等不適,心率偶發降低的情況,建議您可以先進行觀察。
如果心率持續低於60次/分鐘,或伴隨其他不適症狀(如頭暈、乏力等),則應考慮就醫檢查。


總結
建議您在日常生活中保持健康的生活方式,定期監測血壓和心率,並注意身體的變化。
如果有任何異常情況,及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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