小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛:自體免疫失調的可能診斷及治療方案-內科

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腿部毛細血管破裂出血?


高醫師你好,我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血,而且會全身疼痛,腿部更明顯,也去皮膚科看,醫師說不是過敏,改看內科,醫師說是自體免疫失調,有吃藥就好一點不會很痛,但一不吃藥就很痛,影響正常工作,請問醫師我這個症狀是自體免疫失調嗎,要怎樣治療,謝謝


萍,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/01

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
腿部小血管發炎原因很多,可以和您的醫師討論,看看要不要安排抽血檢查。
大部分是小問題,包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。
如果沒有影響全身,僅侷限在下肢,原則上症狀治療即可;如果已經治療一段時間仍無法改善,包括仍然十分疼痛,即便是局部的小出血點還是要和您的醫師反應。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/05/01

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,包括小腿部毛細血管破裂出血、全身疼痛,這些情況確實可能與自體免疫失調有關。
自體免疫疾病是指身體的免疫系統錯誤地攻擊自身的組織,導致發炎和損傷。
這類疾病的表現多樣,可能涉及皮膚、關節、內臟等多個系統。

首先,您提到的毛細血管發炎和皮下出血,這可能是由於血管的通透性增加或血小板功能異常所引起的。
這些情況在自體免疫疾病中並不罕見,例如系統性紅斑狼瘡(SLE)、血管炎等。
這些疾病常伴隨全身性症狀,如疲倦、關節疼痛、發燒等,並可能導致皮膚出現紅斑或紫斑。

在診斷方面,醫師可能會建議進行一系列的檢查,包括血液檢查(如自體抗體檢測)、影像學檢查或皮膚活檢,以確定是否存在自體免疫疾病或其他相關問題。
由於您提到在服用藥物後症狀有所改善,這可能表明您的症狀與炎症反應有關,藥物可能是抗炎或免疫抑制劑。

治療方面,針對自體免疫疾病的治療通常包括以下幾個方向:
1. 藥物治療:根據具體的診斷,醫師可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,或是使用類固醇藥物來控制免疫反應。
在某些情況下,可能需要使用免疫抑制劑來減少免疫系統的過度反應。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少症狀的發作頻率。

3. 定期追蹤:由於自體免疫疾病的症狀可能隨時間變化,定期回診和檢查是非常重要的,以便及時調整治療方案。

4. 專科轉診:如果症狀持續或惡化,建議尋求風濕免疫科專家的意見,他們對自體免疫疾病有更深入的了解,能提供更具針對性的治療方案。

最後,請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,這樣才能確保您獲得最佳的醫療照護。
希望您能早日康復!

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