腿部毛細血管破裂出血？
高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是自體免疫失調嗎，要怎樣治療，謝謝
萍，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/01
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。
大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。
如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分疼痛，即便是局部的小出血點還是要和您的醫師反應。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/05/01
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括小腿部毛細血管破裂出血、全身疼痛，這些情況確實可能與自體免疫失調有關。
自體免疫疾病是指身體的免疫系統錯誤地攻擊自身的組織，導致發炎和損傷。
這類疾病的表現多樣，可能涉及皮膚、關節、內臟等多個系統。
首先，您提到的毛細血管發炎和皮下出血，這可能是由於血管的通透性增加或血小板功能異常所引起的。
這些情況在自體免疫疾病中並不罕見，例如系統性紅斑狼瘡（SLE）、血管炎等。
這些疾病常伴隨全身性症狀，如疲倦、關節疼痛、發燒等，並可能導致皮膚出現紅斑或紫斑。
在診斷方面，醫師可能會建議進行一系列的檢查，包括血液檢查（如自體抗體檢測）、影像學檢查或皮膚活檢，以確定是否存在自體免疫疾病或其他相關問題。
由於您提到在服用藥物後症狀有所改善，這可能表明您的症狀與炎症反應有關，藥物可能是抗炎或免疫抑制劑。
治療方面，針對自體免疫疾病的治療通常包括以下幾個方向：
1. 藥物治療：根據具體的診斷，醫師可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是使用類固醇藥物來控制免疫反應。
在某些情況下，可能需要使用免疫抑制劑來減少免疫系統的過度反應。
2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減少症狀的發作頻率。
3. 定期追蹤：由於自體免疫疾病的症狀可能隨時間變化，定期回診和檢查是非常重要的，以便及時調整治療方案。
4. 專科轉診：如果症狀持續或惡化，建議尋求風濕免疫科專家的意見，他們對自體免疫疾病有更深入的了解，能提供更具針對性的治療方案。
最後，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，這樣才能確保您獲得最佳的醫療照護。
希望您能早日康復！
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