腹部不舒服？
陳醫師你好：
去年3、4月開始左上腹不舒服，先後在兩家腸胃科診所就診，都有照胃鏡，醫生當時都是診斷胃酸過多、胃食道逆流，然後吃了7、8個月的胃藥、ppi，因為症狀時好時壞的，最後到了大醫院腸胃科檢查，有作血液檢查，指數都算正常（肝指數、腎臟指數、CEA、ca199)也有再照胃鏡，一樣也是說胃食道逆流，加上輕微的消化性潰瘍，但是因為症狀一直沒有改善，我實在是擔心會不會是內臟有腫瘤（尤其是胰臟），所以今年一月的時候自費做腹部mri檢查，檢查報告是說肝臟及腎臟有不到一公分的囊腫（醫生解釋是水泡不影響）其餘沒有異常，所以一直針對胃在治療
想請問醫生
1.一直在吃胃藥治療，但是症狀還是沒有完全改善（目前感受是左腹左側腹延伸至左後背常常有燒灼感然後有微微的痛感），是應該繼續腸胃科回診還是查查其他可能的原因？
2.實在是擔心會不會有什麼嚴重的問題，尤其是內臟腫瘤，依照上述的檢查是不是可以不用擔心？還是該多做其他檢查？
以上麻煩醫生幫忙解答，因為已經困擾我一段時間了，有點焦慮，打擾醫生了
bowkaka，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/02
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應無重大疾病，先放心服藥，飲食/運動正常化，再觀察症狀即可。
回覆日期：2022/05/02
資料來源：台灣e院 - 腹部不舒服
彙整補充說明
您好，針對您左上腹不適的情況，首先我想讓您知道，您的擔憂是可以理解的，因為腹部不適的症狀常常會引起人們對於潛在疾病的焦慮。
根據您提供的病史，您已經接受了多次檢查，包括胃鏡、血液檢查以及MRI，這些檢查結果顯示您的肝臟和腎臟狀況良好，且癌症指數（如CEA和CA19-9）也在正常範圍內，這些都是相對正面的訊號。
1. 關於持續的症狀：您提到的左上腹燒灼感及微痛，這些症狀可能與胃食道逆流或消化性潰瘍有關。
雖然您已經接受了治療，但有時候這類症狀可能需要更長的時間來改善。
建議您可以繼續回診腸胃科，並與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮其他可能的診斷，例如功能性消化不良或腸胃道的運動功能障礙。
這些問題有時候不容易透過傳統檢查發現，但仍然會影響到您的症狀。
2. 對於內臟腫瘤的擔憂：根據您目前的檢查結果，尤其是MRI的報告，並沒有顯示出任何明顯的腫瘤或異常。
胰臟腫瘤的風險相對較低，尤其是在您沒有其他高危險因素（如家族史、長期吸煙等）的情況下。
當然，若您仍然感到不安，您可以考慮與醫生討論進一步的檢查，例如內視鏡超音波（EUS），這是一種能夠更詳細檢查胰臟的檢查方式。
此外，您提到的焦慮和壓力也可能是造成您症狀的一個因素。
心理因素對於消化系統的影響不容小覷，許多患者在面對壓力時，會出現消化不良、腹痛等症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這可能有助於改善您的整體狀況。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於改善消化系統的健康也非常重要。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並在未來的就醫過程中感到更有信心。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
祝您早日康復！
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