左上腹不適原因探析:胃病或內臟腫瘤?-肝膽腸胃科

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腹部不舒服?


陳醫師你好:去年
3、4月開始左上腹不舒服,先後在兩家腸胃科診所就診,都有照胃鏡,醫生當時都是診斷胃酸過多、胃食道逆流,然後吃了
7、8個月的胃藥、ppi,因為症狀時好時壞的,最後到了大醫院腸胃科檢查,有作血液檢查,指數都算正常(肝指數、腎臟指數、CEA、ca199)也有再照胃鏡,一樣也是說胃食道逆流,加上輕微的消化性潰瘍,但是因為症狀一直沒有改善,我實在是擔心會不會是內臟有腫瘤(尤其是胰臟),所以今年一月的時候自費做腹部mri檢查,檢查報告是說肝臟及腎臟有不到一公分的囊腫(醫生解釋是水泡不影響)其餘沒有異常,所以一直針對胃在治療想請問醫生1.一直在吃胃藥治療,但是症狀還是沒有完全改善(目前感受是左腹左側腹延伸至左後背常常有燒灼感然後有微微的痛感),是應該繼續腸胃科回診還是查查其他可能的原因?
2.實在是擔心會不會有什麼嚴重的問題,尤其是內臟腫瘤,依照上述的檢查是不是可以不用擔心?
還是該多做其他檢查?
以上麻煩醫生幫忙解答,因為已經困擾我一段時間了,有點焦慮,打擾醫生了


bowkaka,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應無重大疾病,先放心服藥,飲食/運動正常化,再觀察症狀即可。


回覆日期:2022/05/02

彙整補充說明


您好!針對您的情況,我能理解您因為持續的左上腹不適而感到焦慮,這是非常正常的反應。
從您提供的病史來看,您已經接受了多次檢查,包括胃鏡、血液檢查及MRI,這些檢查結果顯示您的肝臟和腎臟有小囊腫,但並不影響健康,且其他指標正常,這在一定程度上可以讓您稍微放心。

1. 關於持續的症狀:您提到的燒灼感及微微的痛感,可能與胃食道逆流或消化性潰瘍有關。
這些情況有時候會導致不適感持續存在,尤其是在飲食不當或壓力大的情況下。
建議您可以繼續回診腸胃科,並與醫生討論是否需要調整目前的治療方案,或是考慮其他可能的診斷,例如功能性消化不良等。
此外,您也可以考慮飲食調整,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並保持規律的作息,這些都有助於改善症狀。

2. 關於內臟腫瘤的擔憂:根據您所做的檢查結果,特別是正常的血液指標(如CEA和CA19-9),這些指標通常用於篩檢某些腫瘤,若結果正常,則腫瘤的可能性相對較低。
雖然無法完全排除所有可能性,但目前的檢查結果顯示您不太可能有嚴重的內臟腫瘤。
若您仍然感到不安,可以考慮進一步的檢查,如腹部超音波或CT掃描,以便更全面地評估腹部的情況。

最後,持續的焦慮和不適感可能會影響您的生活品質,建議您可以尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這些情緒。
同時,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食及充足的休息,這些都有助於改善您的整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,若有任何進一步的問題,隨時歡迎您再來詢問!祝您早日康復!

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