脛骨平臺內側骨折治療:鋼板對膝反曲角度的影響及後續處理建議-骨科

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脛骨平台內側骨折?


請問在右膝內後脛骨平台,裝自費鋼板是否會影響膝反曲的角度,目前裝了之後無法與正常腳反曲到105度,僅能維持90度,1:這樣是否會影響站姿2:詢問醫生他說要盡量自己折,但是角度怎麼做都無法再增加,想問是否拿出固定鋼板之後的角度可以再增加3:目前已經六週過去,還看的到骨折線,是正常的嗎?
4:目前骨折還未癒合,如果取出鋼板是否有調整角度的空間,之後改用石膏固定,這樣是否可行呢?



Jerry,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/07

施國正 醫師回覆-骨科


1. 會影響的2.可去復健科尋求協助要盡快盡早做復健才可能讓彎曲的角度大一點3.還算正常要六個月骨折線才可能慢慢消失的4. 骨折尚未癒合前一定不可以取出鋼板的 鋼板在骨折處不太會影像膝關節的彎曲的



回覆日期:2022/05/07

彙整補充說明


脛骨平台內側骨折的治療及後續處理是一個相對複雜的過程,涉及到骨折的癒合、關節的功能恢復以及術後的復健等多方面的考量。
根據您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 鋼板對膝反曲角度的影響:鋼板的安裝主要是為了穩定骨折部位,促進骨癒合。
一般來說,鋼板本身不會直接影響膝關節的彎曲角度,但術後的疼痛、腫脹、肌肉萎縮及關節僵硬等因素可能會導致膝關節的活動度受限。
您提到的90度彎曲角度,雖然低於正常範圍,但在術後六週內,這樣的情況是相對常見的。

2. 影響站姿:膝關節的彎曲角度不足確實會影響站姿,尤其是在需要膝關節彎曲的活動中,例如坐下或上下樓梯時,可能會感到不適或困難。
這是因為膝關節的功能不全會影響到整體的下肢穩定性和行走的平衡。

3. 鋼板取出後的角度恢復:在骨折尚未癒合的情況下,取出鋼板並不建議,因為鋼板的存在是為了提供必要的支持,防止骨折部位的移位。
若鋼板取出,骨折部位可能會因為缺乏支持而導致進一步的損傷或不穩定。
至於鋼板取出後的角度是否能增加,這取決於骨折癒合的情況以及後續的復健計畫。

4. 骨折線的可見性:在術後六週仍然可以看到骨折線,這在某種程度上是正常的,因為骨癒合的過程是逐步的,通常需要數月的時間才能完全癒合。
醫學上,骨折癒合的時間因人而異,通常在三到六個月之間,具體取決於骨折的類型、位置以及患者的年齡和健康狀況。

5. 取出鋼板後的處理:如前所述,若骨折尚未癒合,取出鋼板並改用石膏固定並不建議。
石膏固定主要用於不需要手術的骨折或在骨折癒合後的保護。
若鋼板取出,應在醫生的指導下進行,並且在骨癒合後再考慮進行復健,以恢復膝關節的活動度。

總結來說,脛骨平台內側骨折的治療需要耐心和持續的復健。
建議您定期回診,並與醫生討論您的恢復進度及任何不適的情況。
復健科的專業指導也非常重要,可以幫助您逐步恢復膝關節的功能,並改善彎曲角度。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活活動。

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施國正 醫師回覆-骨科
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施國正 醫師回覆-骨科
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施國正 醫師回覆-骨科
1.不常見但是有時候會遇到2.不是 骨折時可能就已經存在 之後慢慢的陷下去的3.這個位置的補骨癒合很快的因為它是疏鬆骨居多 (cancellous bone 比 corticalbone長得快多了)

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