脛骨平臺內側骨折治療:鋼板對膝反曲角度的影響及後續處理建議-骨科

分享到:

脛骨平台內側骨折?


請問在右膝內後脛骨平台,裝自費鋼板是否會影響膝反曲的角度,目前裝了之後無法與正常腳反曲到105度,僅能維持90度,1:這樣是否會影響站姿2:詢問醫生他說要盡量自己折,但是角度怎麼做都無法再增加,想問是否拿出固定鋼板之後的角度可以再增加3:目前已經六週過去,還看的到骨折線,是正常的嗎?
4:目前骨折還未癒合,如果取出鋼板是否有調整角度的空間,之後改用石膏固定,這樣是否可行呢?



Jerry,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/07

施國正 醫師回覆-骨科


1. 會影響的2.可去復健科尋求協助要盡快盡早做復健才可能讓彎曲的角度大一點3.還算正常要六個月骨折線才可能慢慢消失的4. 骨折尚未癒合前一定不可以取出鋼板的 鋼板在骨折處不太會影像膝關節的彎曲的

回覆日期:2022/05/07

彙整補充說明


脛骨平台內側骨折的治療及後續處理是一個相對複雜的過程,涉及到骨折的癒合、關節的功能恢復以及術後的復健等多方面的考量。
根據您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 鋼板對膝反曲角度的影響:鋼板的安裝主要是為了穩定骨折部位,促進骨癒合。
一般來說,鋼板本身不會直接影響膝關節的彎曲角度,但術後的疼痛、腫脹、肌肉萎縮及關節僵硬等因素可能會導致膝關節的活動度受限。
您提到的90度彎曲角度,雖然低於正常範圍,但在術後六週內,這樣的情況是相對常見的。

2. 影響站姿:膝關節的彎曲角度不足確實會影響站姿,尤其是在需要膝關節彎曲的活動中,例如坐下或上下樓梯時,可能會感到不適或困難。
這是因為膝關節的功能不全會影響到整體的下肢穩定性和行走的平衡。

3. 鋼板取出後的角度恢復:在骨折尚未癒合的情況下,取出鋼板並不建議,因為鋼板的存在是為了提供必要的支持,防止骨折部位的移位。
若鋼板取出,骨折部位可能會因為缺乏支持而導致進一步的損傷或不穩定。
至於鋼板取出後的角度是否能增加,這取決於骨折癒合的情況以及後續的復健計畫。

4. 骨折線的可見性:在術後六週仍然可以看到骨折線,這在某種程度上是正常的,因為骨癒合的過程是逐步的,通常需要數月的時間才能完全癒合。
醫學上,骨折癒合的時間因人而異,通常在三到六個月之間,具體取決於骨折的類型、位置以及患者的年齡和健康狀況。

5. 取出鋼板後的處理:如前所述,若骨折尚未癒合,取出鋼板並改用石膏固定並不建議。
石膏固定主要用於不需要手術的骨折或在骨折癒合後的保護。
若鋼板取出,應在醫生的指導下進行,並且在骨癒合後再考慮進行復健,以恢復膝關節的活動度。

總結來說,脛骨平台內側骨折的治療需要耐心和持續的復健。
建議您定期回診,並與醫生討論您的恢復進度及任何不適的情況。
復健科的專業指導也非常重要,可以幫助您逐步恢復膝關節的功能,並改善彎曲角度。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活活動。

類似症狀問題與醫師回覆

脛骨平臺內側骨折手術後恢復進度及疑慮?

本人於3/23進行右腿脛骨平台自費互鎖式鈦合金骨折手術,目前約5週,術後已可以達到90度的彎曲,可雙腳站立,右腳要伸直發現膝蓋角度無法跟左腳一樣站直,勉強會痛,另外骨折處的地方進行足泵運動會痛,原本前幾週不會,是不是我之前使用拐杖走路太久導...


施國正 醫師回覆-骨科
手術後膝關節的活動程度會降低是必然的如果要恢復到未受傷前的情況就必須積極的做復健但是做得太過分也會引起疼痛的如果擔心固定的鋼板移位可以去照一下X光片便可以知道了膝關節的彎曲要慢慢的來 不能操之過急的

脛骨平臺內側骨折手術後恢復進度及疑慮-點我查看詳細內容


脛骨平臺術後恢復疑問與建議?

醫生您好,今年7/3號發生車禍,車禍時腳呈現垂直狀態,送急診照X光診斷是右膝前十字韌帶撕裂性骨折及脛骨平台骨折,手術是關節鏡復位鋼釘內固定手術。目前術後一個月,彎曲度醫生讓我在術後一個月後,開始練習要在一個月內彎曲到90度。目前已到60度,...


施國正 醫師回覆-骨科
1. 如果有腫脹發熱時就可以冰敷 如果不會腫得太厲害只是關節很緊彎不起來 那就可以熱敷之後再作彎曲的動作2. 骨頭癒合之後才可以 大約三個月3.可以恢復到一定的程度 但不可能跟沒受傷前一樣 這也取決於你的復健的程度 還有骨折的嚴重程度

脛骨平臺術後恢復疑問與建議-點我查看詳細內容


脛骨骨折二次手術的常見問題與疑慮?

醫生您好上次承蒙您細心回答,今天回診有些狀況想再請教您。我在2/11發生車禍,造成左腿脛骨平台粉碎性骨折併膝關節脫臼,2/12術行左側脛骨平台骨折復位及鋼板鋼釘內固定術,使用自費內鎖式鈦合金鋼板。這個月過得小心翼翼,而且傷口大致癒合、骨折處...


施國正 醫師回覆-骨科
1.不常見但是有時候會遇到2.不是 骨折時可能就已經存在 之後慢慢的陷下去的3.這個位置的補骨癒合很快的因為它是疏鬆骨居多 (cancellous bone 比 corticalbone長得快多了)

脛骨骨折二次手術的常見問題與疑慮-點我查看詳細內容


脛骨平臺錯位癒合後出現鋼板塌陷和小腿外八等問題,是否需要再次開刀??

111/3/18開刀後脛骨平台2級現在鋼板有塌陷2公分寬 小腿外八9度 股骨有向內旋4度關節整個很緊。鋼板脛骨平台沒走路也會痛。整支腿前後左右的筋很緊。腳踝水腫痛循環不良請問這情形要再開刀矯正嗎請問開刀的方法


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,如果錯位如此明顯,之後會形成創傷性關節炎的機會很高,再次手術復位骨折恢復正常的機會應該不高,有些醫師會採切骨矯正,將膝關節負重改至內側,減少外側負荷或待之後以人工膝關節處理。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

脛骨平臺錯位癒合後出現鋼板塌陷和小腿外八等問題,是否需要再次開刀?-點我查看詳細內容


相關常見問題