MRI報告顯示腦下垂體異常，是否為肥大或生理變化？-腫瘤科

核磁共振報告？

在3月時醫生有回答我MRI報告問題
但陳醫生有一句話我不太明白
我的報告內容是No definite brain mass including the stellar region.upward bulging appearance of pituitary gland probably some hypertrophy or physiologic change.
第二句讓我有點擔心腦下垂體稍微向上凸起可能是肥大或是生理變化
但陳醫生當時在對於hypertrophy的解釋是用增生這個詞讓我很擔心
想請問陳醫生當時是把hypertrophy看太快看成hyperplasia嗎？
因為我後續詢問神經外科醫生都是說腦下垂體有些肥大的狀況
還沒有聽到增生，所以有點惶恐陳醫生當時的解釋
還請麻煩陳醫生解答我的疑惑了，謝謝

Lunlun，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/07

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Hi：

您好，

針對您的問題，本院請MRI及腫瘤科的二位專家回復如下：

MRI專家楊醫師回復：
Hypertrophy 中文為肥大，意指體積增加。
Hyperplasia中文為增生，意指觀察結構之正常細胞數增加，通常併有體積增加。
MRI為影像之觀察，可確定評估體積之增加，藉由影像特性再評斷為正常結構或非正常結構。
請和臨床科醫師共同討論，依據臨床症狀與相關檢驗結果，擬定處置方式。
育齡婦女多為正常生理反應，建議定期追蹤。

腫瘤科專家陳醫師回復：
MR是影像只能說：器官肥大hypertrophy。
就肥大的原因有兩種，舉例說明如下：
1. 心臟-心肌細胞不會再細胞分裂，所以心肌肥大，是細胞本身肥大，細胞並未增生。
2. 腦下垂體-腦下垂體細胞可以增生，所以腦下垂體肥大，可能是因為內部細胞增生的關係，可以說如果腦下垂體肥大就應該同時合併了細胞增生。

我對妳MR報告的解讀是
1. 並沒有明顯adenoma瘤，
2. probably some hypertrophy可能有變大的話，就意指可能有細胞增生。
3. probably physiologic change生理性的變化，意指或許你的器官天生就長這樣
4. 就片子上無法分辨2或3。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院敬復

回覆日期：2022/05/07
資料來源：台灣e院 - 核磁共振報告

彙整補充說明

根據您的MRI報告，腦下垂體的異常表現為「稍微向上凸起」，這可能是由於肥大（hypertrophy）或生理變化（physiologic change）所引起的。
首先，我們需要釐清「肥大」和「增生」這兩個術語的意義。
肥大（hypertrophy）是指細胞的體積增加，而增生（hyperplasia）則是指細胞數量的增加。
這兩者在生理和病理上都有不同的意義。

在您的情況中，MRI報告中提到的「upward bulging appearance of pituitary gland probably some hypertrophy or physiologic change」表示腦下垂體的形狀改變可能是由於正常的生理變化，特別是在育齡女性中，這種情況是相對常見的。
腦下垂體的肥大有時與內分泌功能的變化有關，例如在懷孕或哺乳期間，腦下垂體會因為激素需求的增加而出現生理性肥大。

至於您提到的陳醫生使用「增生」這個詞，可能是因為在某些情況下，腦下垂體的肥大確實可能伴隨著細胞數量的增加，但這並不一定意味著存在病理性問題。
神經外科醫生的評估指出，您的腦下垂體大小仍在合理範圍內（約8mm至9mm），且沒有發現腦瘤，這是值得放心的。

如果您目前正在服用降泌乳激素的藥物，這可能是因為您之前的泌乳激素偏高。
這種情況下，腦下垂體的變化可能與激素水平的調整有關。
一般來說，對於腦下垂體的輕微肥大或生理變化，醫生通常會建議定期追蹤，以確保沒有進一步的變化或病理性問題。

在此情況下，您不需要過度擔心，但定期的醫療檢查和追蹤仍然是必要的。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並根據需要進行適當的處置。
建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，並在有任何疑慮或症狀變化時及時尋求醫療建議。

總結來說，您的MRI報告顯示的腦下垂體異常可能是生理性的變化，並不一定代表有嚴重的健康問題。
定期的追蹤和與醫生的溝通將有助於您更好地了解自己的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您健康平安。