MRI報告顯示腦下垂體異常,是否為肥大或生理變化?-腫瘤科

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核磁共振報告?


在3月時醫生有回答我MRI報告問題但陳醫生有一句話我不太明白我的報告內容是No definite brain mass including the stellar region.upward bulging appearance of pituitary gland probably some hypertrophy or physiologic change.第二句讓我有點擔心腦下垂體稍微向上凸起可能是肥大或是生理變化但陳醫生當時在對於hypertrophy的解釋是用增生這個詞讓我很擔心想請問陳醫生當時是把hypertrophy看太快看成hyperplasia嗎?
因為我後續詢問神經外科醫生都是說腦下垂體有些肥大的狀況還沒有聽到增生,所以有點惶恐陳醫生當時的解釋還請麻煩陳醫生解答我的疑惑了,謝謝


Lunlun,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/07

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Hi:您好,針對您的問題,本院請MRI及腫瘤科的二位專家回復如下:MRI專家楊醫師回復:Hypertrophy 中文為肥大,意指體積增加。
Hyperplasia中文為增生,意指觀察結構之正常細胞數增加,通常併有體積增加。
MRI為影像之觀察,可確定評估體積之增加,藉由影像特性再評斷為正常結構或非正常結構。
請和臨床科醫師共同討論,依據臨床症狀與相關檢驗結果,擬定處置方式。
育齡婦女多為正常生理反應,建議定期追蹤。
腫瘤科專家陳醫師回復:MR是影像只能說:器官肥大hypertrophy。
就肥大的原因有兩種,舉例說明如下:1. 心臟-心肌細胞不會再細胞分裂,所以心肌肥大,是細胞本身肥大,細胞並未增生。
2. 腦下垂體-腦下垂體細胞可以增生,所以腦下垂體肥大,可能是因為內部細胞增生的關係,可以說如果腦下垂體肥大就應該同時合併了細胞增生。
我對妳MR報告的解讀是1. 並沒有明顯adenoma瘤,2. probably some hypertrophy可能有變大的話,就意指可能有細胞增生。
3. probably physiologic change生理性的變化,意指或許你的器官天生就長這樣4. 就片子上無法分辨2或3。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院敬復

回覆日期:2022/05/07

彙整補充說明


根據您的MRI報告,顯示腦下垂體有向上凸起的現象,這可能是肥大(hypertrophy)或生理變化(physiologic change)。
首先,讓我們釐清一些專業術語。
Hypertrophy(肥大)是指細胞體積的增加,而Hyperplasia(增生)則是指細胞數量的增加。
這兩者在醫學上有著不同的意義,雖然在某些情況下,肥大和增生可能同時發生,但它們的機制和意義是不同的。

在您的情況中,MRI報告中提到的“upward bulging appearance of pituitary gland probably some hypertrophy or physiologic change”意指腦下垂體的形狀改變可能是由於細胞體積的增加或是生理性變化所致。
這種情況在育齡女性中是相對常見的,因為腦下垂體在生理上會因為荷爾蒙的變化而有所調整。

至於您提到的陳醫生在解釋時使用了“增生”這個詞,這可能是因為在某些情況下,腦下垂體的肥大確實可能伴隨著細胞數量的增加,但這並不意味著一定存在病理性增生(如腫瘤)。
如果後續的神經外科醫生並未提及增生的情況,這可能是因為他們認為您的情況更符合生理性變化,而非病理性增生。

關於泌乳激素(prolactin)偏高的問題,腦下垂體的肥大或生理變化可能與泌乳激素的分泌有關。
泌乳激素的分泌受到多種因素的影響,包括生理狀態、壓力、藥物等。
若您正在服用降泌乳激素的藥物,這可能會影響腦下垂體的狀態,但並不一定會立即改變其形狀或大小。

至於是否需要擔心或追蹤,根據醫生的建議,您的MRI報告並未顯示出明顯的腫瘤或其他病變,因此不需要過度焦慮。
定期追蹤是合理的做法,以確保腦下垂體的狀態不會有進一步的變化。
建議您與醫生保持良好的溝通,定期檢查泌乳激素的水平,並根據醫生的建議進行必要的追蹤檢查。

總結來說,您的MRI報告顯示的腦下垂體變化可能是生理性變化,並不一定代表病理性問題。
保持定期的醫療檢查,並與醫生討論您的疑慮,這樣能夠更好地了解您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑,祝您早日健康!

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