頭暈、維生素B12偏高與血液腫瘤疾病的關係-腫瘤科

頭暈、維生素b12？

醫師您好：

我因為嚴重24小時持續頭昏眼花，安排了許多檢查，神經內科醫師表示都沒有問題，要我去精神科。一個精神科醫師懷疑我的維生素b12過低，於是安排抽血，沒想到結果居然是偏高（1019/187-883)
我抽血前並未補充維他命，且有空腹超過14小時（食慾不振）；上網查詢，發現維生素b12過高似乎與癌症相關（且與血癌關聯似乎更大）
然而我最近抽血常規，數據卻是正常的（白血球數目、分類、血色素、血小板）
我的其他的症狀，還有疲憊、恍神（難以對焦）、自汗盜汗，偶爾會發熱（額溫測得37.6）
想詢問醫師，我是否須往血液腫瘤疾病的方向來思考？若要知道自己有沒有血液腫瘤疾病，是否還需作甚麼檢測來診斷？

謝謝醫師！

孩子的爸，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/08

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
VitB12和癌症之間有關聯嗎?我不認同。你提的相關症狀，我也不覺得和什麼癌症會有關，除了神經内科的檢查外，你可以去掛看看“新陳代謝科”門診，有時侯“甲狀腺功能低下”或是“腎上腺功能低下”，也可以造成如此症狀。
以上建議，謝謝

回覆日期：2022/05/08
資料來源：台灣e院 - 頭暈、維生素b12

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，我們需要釐清維生素B12偏高與血液腫瘤疾病之間的關聯性。
維生素B12是人體必需的水溶性維生素，主要參與紅血球的生成及神經系統的健康。
正常情況下，維生素B12的濃度在187-883 pg/ml之間，而您的檢查結果顯示為1019 pg/ml，確實偏高。

維生素B12的偏高通常不會直接引起頭暈或其他神經系統的症狀。
根據目前的醫學知識，維生素B12的高濃度並不常見於血液腫瘤疾病，尤其是當其他血液檢查（如白血球、血色素、血小板等）均在正常範圍內時，這進一步降低了血液腫瘤的可能性。
血液腫瘤，如白血病或淋巴瘤，通常會伴隨其他血液指標的異常變化。

您提到的症狀，包括持續的頭暈、疲憊、恍神、自汗盜汗及偶爾發熱，可能與多種因素有關，並不一定與血液腫瘤直接相關。
這些症狀可能與內分泌系統（如甲狀腺或腎上腺功能異常）、代謝問題或心理因素有關。
建議您可以考慮進一步檢查甲狀腺功能（如TSH、T
3、T4）及腎上腺功能，這些檢查可以幫助排除內分泌系統的問題。

此外，維生素B12的高濃度有時可能與肝臟疾病、腎功能不全或某些類型的貧血（如巨幼紅細胞性貧血）有關。
如果您有其他的健康問題或家族病史，這也可能影響您的健康狀況。
因此，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查，如肝功能測試或腎功能評估。

至於您提到的血液腫瘤檢查，若您仍然感到不安或有持續的症狀，建議您可以考慮轉診至血液腫瘤科，進行更專業的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如骨髓穿刺或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的血液疾病。

總之，維生素B12偏高並不一定意味著有血液腫瘤，您的症狀可能與其他健康問題有關。
建議您持續與醫療團隊保持溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查與追蹤。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！