心室性期外收縮：危險性高嗎？-內科

心悸？

李醫師您好:
上回曾經請教你關於心悸的問題，也聽了您的意見，記錄發生的時間，並至醫院求診.在此先向您說聲謝謝，
我從一年前開始有心跳不規律的現象，這一兩個月發生得特別頻繁，有時甚至會因為劇烈與不規則的心跳而無法入睡.在心悸發生的時候，我自己測了脈搏.發現在心悸的同時，脈搏會少了一次.去求診時做了心電圖檢查，醫生看著心電圖告訴我說:是心室的問題.他說這種情形每個人每天都會發生，但正常人發生的次數在30次以內，但我一天大約有2000多次.
醫生沒有告訴我我生了什麼病，但從書上看到有關於心室性期外收縮的症狀與心電圖範例，覺得和自己的心電圖很像，症狀也差不多.所以想請問李醫師:我的情形是否為心室性期外收縮？那這種情形有沒有危險呢？

小倩，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/27

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

你的心悸如果在心電圖上可以明白的呈現異常，而且發作的頻率可高達一天之內2000多次，而你自身亦有與它相關的不適症狀，這已經是需要治療的情況(Indication) 。因為沒能看到你的心電圖記錄，所以無從告訴你是何種異常。建議你和你的主治醫師做個溝通。

回覆日期：2000/12/27
資料來源：台灣e院 - 心悸

彙整補充說明

心室性期外收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）是指心室在正常心跳之間，提前發生的心臟收縮。
這種情況在許多人身上都會發生，通常是由於心臟的電傳導系統受到刺激或異常所引起。
根據您的描述，您在心電圖檢查中被告知有心室的問題，並且每天出現的心室性期外收縮次數高達2000多次，這確實是一個需要關注的情況。

首先，心室性期外收縮的危險性通常取決於多個因素，包括發生的頻率、是否伴隨其他心臟病變、以及患者的整體健康狀況。
一般來說，健康成年人每天出現30次以內的心室性期外收縮是相對正常的，但如果頻率過高，像您提到的2000多次，則可能需要進一步評估。
高頻率的心室性期外收縮可能會導致心臟功能的影響，甚至引發心律不整的風險。

在您的情況中，心室性期外收縮的頻繁發生可能與焦慮、壓力、生活習慣（如咖啡因攝取、吸煙等）有關。
焦慮和壓力會影響自律神經系統，進而影響心臟的電傳導，導致心跳不規則。
您提到的心悸和脈搏減少的情況，可能是心室性期外收縮的表現，這種情況在心臟健康的個體中也可能發生，但在有心臟病史或其他健康問題的患者中則需要特別注意。

針對您的問題，心室性期外收縮是否危險，答案是：這取決於個別情況。
若您沒有其他心臟病的病史，且心臟功能正常，則心室性期外收縮的危險性相對較低。
然而，若伴隨有其他心臟病變或症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需要進一步檢查和治療。

建議您與主治醫師進一步溝通，討論您的症狀和心電圖結果，並考慮是否需要進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter monitoring）或心臟超音波，以更全面地評估您的心臟健康狀況。
此外，改善生活方式，如減少咖啡因攝取、增加運動、學習放鬆技巧等，可能有助於減少心室性期外收縮的發生。

最後，若您感到焦慮或不安，尋求心理諮詢或參加放鬆訓練也可能對改善您的症狀有所幫助。
保持良好的心態和健康的生活方式，對於心臟健康至關重要。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的健康狀況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167890
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188182
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218305
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182312
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197199

搜尋您的醫療問題：

1. 運動心電圖的陽性準確率約六到七成，如果需準確評估有無心肌缺氧可以做同位素心...

查看更多高頻率早期收縮是否會傷害心臟或身體？會容易中風嗎？

心悸？

李惠雄 醫師回覆-內科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

心室早期收縮是否危險？焦慮是否會導致心室早搏？？

心室早期收縮對懷孕及生產的影響？

心室早期收縮的治療方式及風險分析？

心房室期外收縮的心臟病徵狀和治療方式？

高頻率早期收縮是否會傷害心臟或身體？會容易中風嗎？？

相關常見問題

李惠雄醫師回覆-內科