心室性期外收縮:危險性高嗎?-內科

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心悸?


李醫師您好:上回曾經請教你關於心悸的問題,也聽了您的意見,記錄發生的時間,並至醫院求診.在此先向您說聲謝謝,我從一年前開始有心跳不規律的現象,這一兩個月發生得特別頻繁,有時甚至會因為劇烈與不規則的心跳而無法入睡.在心悸發生的時候,我自己測了脈搏.發現在心悸的同時,脈搏會少了一次.去求診時做了心電圖檢查,醫生看著心電圖告訴我說:是心室的問題.他說這種情形每個人每天都會發生,但正常人發生的次數在30次以內,但我一天大約有2000多次.醫生沒有告訴我我生了什麼病,但從書上看到有關於心室性期外收縮的症狀與心電圖範例,覺得和自己的心電圖很像,症狀也差不多.所以想請問李醫師:我的情形是否為心室性期外收縮?
那這種情形有沒有危險呢?



小倩,20~29歲女性,詢問日期:2000/12/27

李惠雄 醫師回覆-內科


你的心悸如果在心電圖上可以明白的呈現異常, 而且發作的頻率可高達一天之內2000多次, 而你自身亦有與它相關的不適症狀, 這已經是需要治療的情況(Indication) 。
因為沒能看到你的心電圖記錄, 所以無從告訴你是何種異常。
建議你和你的主治醫師做個溝通。



回覆日期:2000/12/27

彙整補充說明


心室性期外收縮(Ventricular Premature Contractions, VPC)是一種常見的心律不整,通常表現為心臟的早期收縮,這種情況在許多人身上都會發生,尤其是在壓力、焦慮、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
根據您的描述,您在過去一年中經歷了心跳不規則的現象,並且最近幾個月頻率增加,這可能與心室性期外收縮有關。

首先,根據醫學文獻,心室性期外收縮本身在許多健康人中是常見的,通常不會對生命造成威脅。
正常人每天可能會經歷數十次的期外收縮,而您提到的2000多次的情況則顯示出相對較高的頻率。
這種高頻率的期外收縮可能會引起不適感,如心悸、胸悶或焦慮,並且在某些情況下可能會影響到睡眠質量。

雖然大多數心室性期外收縮是良性的,但當其頻率過高或伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難、暈厥等)時,則需要進一步評估。
根據您的心電圖檢查結果,醫生已經確認了心室的問題,這意味著需要密切監測您的情況。
建議您與主治醫師進一步溝通,了解是否需要進一步的檢查或治療。

在某些情況下,心室性期外收縮可能會引發更嚴重的心律不整,例如心室頻脈(Ventricular Tachycardia),這是一種需要立即處理的情況。
根據您的描述,您所經歷的心悸和脈搏漏拍的情況,可能是由於心室性期外收縮引起的,但這並不一定意味著您會發展成更嚴重的心律不整。
醫生通常會根據您的症狀、心電圖結果以及其他檢查來評估風險。

對於心室性期外收縮的治療,通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微且不影響生活品質,醫生可能會建議觀察和定期檢查;如果症狀嚴重,則可能會考慮使用藥物來控制心律不整。
生活方式的調整,如減少咖啡因攝取、保持良好的睡眠和減壓,也有助於減少期外收縮的發生。

總結來說,心室性期外收縮在大多數情況下是良性的,但由於您目前的情況較為頻繁,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並定期進行檢查,以確保心臟健康不受影響。
若有任何新的症狀或不適,應立即就醫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。

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