心室性期外收縮：危險性高嗎？-內科

Q: 心室性期外收縮：危險性高嗎？

<p>你的心悸如果在心電圖上可以明白的呈現異常， 而且發作的頻率可高達一天之內2000多次， 而你自身亦有與它相關的不適症狀， 這已經是需要治療的情況(Indication) 。因為沒能看到你的心電圖記錄， 所以無從告訴你是何種異常。建議你和你的主治醫師做個溝通。</p>

心悸？

李醫師您好:上回曾經請教你關於心悸的問題，也聽了您的意見，記錄發生的時間，並至醫院求診.在此先向您說聲謝謝，我從一年前開始有心跳不規律的現象，這一兩個月發生得特別頻繁，有時甚至會因為劇烈與不規則的心跳而無法入睡.在心悸發生的時候，我自己測了脈搏.發現在心悸的同時，脈搏會少了一次.去求診時做了心電圖檢查，醫生看著心電圖告訴我說:是心室的問題.他說這種情形每個人每天都會發生，但正常人發生的次數在30次以內，但我一天大約有2000多次.醫生沒有告訴我我生了什麼病，但從書上看到有關於心室性期外收縮的症狀與心電圖範例，覺得和自己的心電圖很像，症狀也差不多.所以想請問李醫師:我的情形是否為心室性期外收縮？
那這種情形有沒有危險呢？

小倩，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/27

李惠雄醫師回覆-內科

你的心悸如果在心電圖上可以明白的呈現異常，而且發作的頻率可高達一天之內2000多次，而你自身亦有與它相關的不適症狀，這已經是需要治療的情況(Indication) 。
因為沒能看到你的心電圖記錄，所以無從告訴你是何種異常。
建議你和你的主治醫師做個溝通。

回覆日期：2000/12/27

彙整補充說明

心室性期外收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）是一種常見的心律不整，通常表現為心臟的早期收縮，這種情況在許多人身上都會發生，尤其是在壓力、焦慮、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
根據您的描述，您在過去一年中經歷了心跳不規則的現象，並且最近幾個月頻率增加，這可能與心室性期外收縮有關。

首先，根據醫學文獻，心室性期外收縮本身在許多健康人中是常見的，通常不會對生命造成威脅。
正常人每天可能會經歷數十次的期外收縮，而您提到的2000多次的情況則顯示出相對較高的頻率。
這種高頻率的期外收縮可能會引起不適感，如心悸、胸悶或焦慮，並且在某些情況下可能會影響到睡眠質量。

雖然大多數心室性期外收縮是良性的，但當其頻率過高或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難、暈厥等）時，則需要進一步評估。
根據您的心電圖檢查結果，醫生已經確認了心室的問題，這意味著需要密切監測您的情況。
建議您與主治醫師進一步溝通，了解是否需要進一步的檢查或治療。

在某些情況下，心室性期外收縮可能會引發更嚴重的心律不整，例如心室頻脈（Ventricular Tachycardia），這是一種需要立即處理的情況。
根據您的描述，您所經歷的心悸和脈搏漏拍的情況，可能是由於心室性期外收縮引起的，但這並不一定意味著您會發展成更嚴重的心律不整。
醫生通常會根據您的症狀、心電圖結果以及其他檢查來評估風險。

對於心室性期外收縮的治療，通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微且不影響生活品質，醫生可能會建議觀察和定期檢查；如果症狀嚴重，則可能會考慮使用藥物來控制心律不整。
生活方式的調整，如減少咖啡因攝取、保持良好的睡眠和減壓，也有助於減少期外收縮的發生。

總結來說，心室性期外收縮在大多數情況下是良性的，但由於您目前的情況較為頻繁，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並定期進行檢查，以確保心臟健康不受影響。
若有任何新的症狀或不適，應立即就醫。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。