甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？-內科

甲狀腺tsh？

醫生您好，我最近的甲狀腺抽血報告如下甲狀腺刺激素：(參考值0.35-4.94)111/3/15----1.193 iu/ml111/4/7-----1.121 iu/ml111/5/18---0.818 iu/ml游離甲狀腺素：(參考值0.7-1.48)111/3/15---1.20 ng/dl111/4/7----1.26 ng/dl111/5/18---1.30 ng/dl最近有壓力比較大容易緊張的問題，之前沒有甲狀腺疾病1.但是最近每個月檢驗越來越偏向參考值，好怕是不是準備要發病程甲狀腺亢進?2.請問我目前的數值還在參考值內需要擔心嗎3.最近一次tsh是0.818算是偏低嗎?4.請問要如何才能改善讓數值調回原本正常的指數?還是已經不可逆了?5.請問甲亢是會先出現症狀還是先出現數值異常之後才有症狀呢?6.請問甲狀腺數值短期內會有很大變化嗎?多久需要追蹤呢?7.有甲狀腺抗體陽性以後會造成亢進還是低下呢?有甲狀腺抗體以後一定會有甲狀腺疾病嗎?8.請問甲狀腺指數早上抽和下午抽數值有差異，哪一個比較準確呢?謝謝醫生耐心回答

小可，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/18

洪元斌醫師回覆-內科

您好1. 目前看起來應該不會發作2. 應該不用擔心3. 不算偏低4. 這數值看起來正常5. 通常會同時出現6. 短期不會有變化大約半年到一年追蹤即可7. 這都是不一定要看是發生甚麼疾病8. 通常會驗早上數值謝謝您的提問

回覆日期：2022/05/18

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. TSH數值偏高是否代表即將發病？

TSH（甲狀腺刺激素）數值偏高通常表示甲狀腺功能低下（甲狀腺功能不全），而不是甲狀腺亢進。
根據您的檢查結果，TSH數值在正常範圍內（0.35-4.94），最近一次的TSH為0.818，這其實是偏低的，並不代表即將發病。
甲狀腺亢進的情況通常伴隨著T3和T4的升高。

2. 目前的數值是否需要擔心？

您的TSH數值在正常範圍內，游離甲狀腺素（T3和T4）也在正常範圍內，因此目前不需要過度擔心。
壓力和焦慮可能會影響身體的激素水平，但這不一定會直接導致甲狀腺疾病。

3. 最近一次TSH是0.818算是偏低嗎？

是的，0.818的TSH值在參考範圍內，但接近下限。
這可能表示您的甲狀腺功能正常，或者是因為其他因素（如壓力）造成的暫時性變化。

4. 如何改善讓數值調回正常？

目前的數值看起來正常，若有任何不適或症狀，建議定期追蹤甲狀腺功能。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於維持甲狀腺健康非常重要。

5. 甲亢是會先出現症狀還是數值異常？

甲狀腺亢進的症狀和數值異常通常是同時出現的。
患者可能會感受到心悸、焦慮、體重減輕等症狀，而檢查時則會發現TSH降低，T3和T4升高。

6. 甲狀腺數值短期內會有很大變化嗎？
多久需要追蹤？

甲狀腺功能的數值通常不會在短期內有劇烈變化，建議每六個月到一年進行一次追蹤檢查，除非有明顯的症狀或醫生的建議。

7. 甲狀腺抗體陽性後會造成亢進還是低下？

甲狀腺抗體陽性可能與自身免疫性甲狀腺疾病有關，如橋本氏病（通常導致甲狀腺功能低下）或格雷夫斯病（通常導致甲狀腺功能亢進）。
並不是所有抗體陽性的人都會發展成甲狀腺疾病，這取決於個體的免疫反應和其他因素。

8. 甲狀腺指數早上抽和下午抽數值有差異，哪一個比較準確？

甲狀腺激素的分泌在一天中可能會有變化，通常建議在早上抽血，因為這時候的激素水平較為穩定，能提供更準確的結果。

總結來說，您的甲狀腺檢查結果目前看起來正常，建議定期追蹤並保持健康的生活方式。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與醫生聯繫。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況！