兩個月大寶寶左上眼皮腫且帶紫色，是否需要檢查腎臟？-兒科

早上睡醒時，左上眼皮腫？

您好，目前寶寶2個月大，全母乳，最近寶寶早上起床左上眼皮都會腫(眼睛僅可張開1/3~1/2)而且也會有點紫紫的(很像大量的血管浮在眼皮上的感覺)，沒有顆粒狀、沒有分泌物、眼睛內部沒有任何異狀(不會紅紅的)，每次塗完薄薄一層母奶在眼皮上後大概半小時就會消腫，眼皮紫紫的部分也都會在塗完母奶後1小時就不見了，雖然知道塗母奶這樣的作法不是很好，但沒有塗的時候都不會消腫，身體部分，有稍微做測試，寶寶大腿跟手臂都沒有水腫的感覺，這樣的狀況已經持續一個禮拜...就只有早上起床會這樣，其他時間都不會
問題1：這樣的情況需不需要去檢查腎臟?
問題2：媽媽每天吃的東西都不一樣，沒有每天都吃到一樣的東西，這樣有可能是過敏引起的嗎?如果是，為什麼之前都不會?
再麻煩醫師解答，謝謝

CTJ，0~9歲女性，詢問日期：2022/05/18

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

過敏一般不會只有一邊的眼睛甚至只有上面的眼皮腫，兩個月大的嬰兒因為淋巴循環還不是很成熟，很常是因為熟睡之後一些皮膚壓迫，再加上眼皮是皮膚最薄的地方所以最容易顯現浮腫，等睡醒之後隨著壓迫消失看眼睛的活動增加就會慢慢消腫了，這屬於正常現象，隨著年齡增長就會慢慢改善。

回覆日期：2022/05/18
資料來源：台灣e院 - 早上睡醒時，左上眼皮腫

彙整補充說明

針對您提到的兩個月大寶寶左上眼皮腫且帶紫色的情況，首先，這種現象在嬰兒中並不罕見。
根據您描述的症狀，寶寶的眼皮腫脹主要是在早上起床時出現，且伴隨紫色的變化，這可能與睡眠姿勢有關。
由於嬰兒的皮膚相對較薄，眼皮的浮腫更容易顯現出來，尤其是在睡眠中受到壓迫的情況下。
這種情況通常會隨著寶寶活動增多而逐漸消退，並不一定需要立即檢查腎臟。

1. 是否需要檢查腎臟？

根據目前的情況，寶寶的眼皮腫脹並不伴隨其他症狀，如全身水腫、尿量減少或其他不適，這些都是腎臟問題的警示信號。
如果寶寶的身體其他部位（如手臂和腿部）沒有水腫的情況，且尿布濕度正常，則不太可能是腎臟問題。
腎臟問題通常會伴隨全身性水腫或尿液異常的情況。
因此，建議您可以先觀察寶寶的情況，若腫脹持續不退或有其他異常情況出現，則再考慮進一步檢查。

2. 是否可能是過敏引起的？

至於過敏的問題，雖然過敏確實可以導致眼部腫脹，但通常會是雙側的情況，且伴隨其他過敏症狀，如流鼻水、皮膚發癢等。
您提到的情況主要是單側的眼皮腫脹，這不太符合典型的過敏反應。
至於為什麼之前沒有出現類似情況，這可能與寶寶的生理發展有關，隨著年齡增長，免疫系統逐漸成熟，對環境的適應能力也會有所改變。

補充說明
在嬰兒期，眼部腫脹的原因可能包括：
1. 睡姿影響：如您所提到的，寶寶的睡姿可能導致眼皮受到壓迫，造成早上起床時的腫脹。

2. 淋巴循環不良：嬰兒的淋巴系統尚未完全成熟，可能導致局部的液體積聚。

3. 環境因素：如氣候變化、室內空氣乾燥等，可能會影響眼部的健康。

4. 其他健康狀況：如感染或其他系統性疾病，但這些通常會伴隨其他明顯的症狀。

建議您可以觀察寶寶的情況，並保持良好的睡眠環境，避免讓寶寶長時間保持同一姿勢。
如果情況持續不改善，或有其他異常情況出現，建議您帶寶寶去看小兒科醫師進行詳細檢查。
保持與醫療專業人員的溝通，能夠更好地確保寶寶的健康。