類固醇導致胃潰瘍:治療與預防措施-肝膽腸胃科

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胃鏡追蹤時間?


我在去年七月份因咳嗽問題,醫師開了三個月的類固醇給我吃,今年三月份找了胃鏡就發現胃潰瘍,想知道是否是類固醇造成的胃潰瘍。
若是類固醇造成的胃潰瘍,往後胃潰瘍復發的機率高嗎?
(因類固醇已停藥)三月份找的胃鏡胃潰瘍是H2(醫師說已在慢慢癒合),幽門桿菌陰性,想請問醫師癒合的胃潰瘍是否需要切片做化驗?
在網路上看到有醫師說一日潰瘍,終身潰瘍,請問我往後的人生需要每年都照胃鏡追蹤嗎?
謝謝回答


圓圈圈,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:類固醇可能會增加胃潰瘍,尤其合併止痛藥,停藥即不會再復發。


回覆日期:2022/05/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在服用類固醇後發現胃潰瘍,這確實可能與類固醇的使用有關。
類固醇(如氫化可的松、泼尼松等)在治療某些疾病時,可能會影響胃黏膜的保護能力,增加胃酸分泌,從而導致胃潰瘍的風險。
特別是當類固醇與非類固醇抗炎藥(NSAIDs)合併使用時,胃潰瘍的風險會顯著增加。

關於您提到的胃潰瘍復發的機率,若您已經停用類固醇,且目前的胃潰瘍正在癒合,復發的風險會相對降低。
然而,這並不代表完全不會復發。
潰瘍的復發與多種因素有關,包括飲食習慣、壓力、生活方式以及是否有其他潛在的胃腸道疾病。
因此,保持健康的生活方式,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物)、戒煙、減少酒精攝取,都是預防潰瘍復發的重要措施。

至於您提到的胃鏡檢查,若醫生認為您的潰瘍正在癒合,通常不需要進行切片檢查,特別是在幽門桿菌檢查結果為陰性的情況下。
切片檢查主要是用於懷疑潰瘍的性質或排除其他病變(如癌症)的情況。
如果您的醫生認為潰瘍的癒合情況良好,則不需要進一步的切片檢查。

關於「一日潰瘍,終身潰瘍」的說法,這是一種誇張的說法,並不完全正確。
雖然有些人可能會因為潰瘍的歷史而有較高的復發風險,但這並不意味著每個人都需要每年進行胃鏡檢查。
一般來說,若您的潰瘍已經癒合且沒有其他症狀,醫生可能會建議您在一段時間後再進行檢查。
具體的檢查頻率應根據您的病情、症狀及醫生的建議來決定。

最後,建議您在日常生活中注意飲食,保持規律的作息,避免過度緊張和壓力,這些都有助於胃的健康。
如果有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復!

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