請問神經痛？
醫師您好：最近左邊耳朵後方周圍起疹子，經皮膚科醫師診斷為皰疹，一開始症狀是同部位頭部抽痛，經過吃藥之療後，頭部抽痛已經緩解，皮疹也開始結痂，但耳朵周圍頭皮都還是會麻麻的，另外目前出現同側的肩膀、手臂甚至背部的皮膚會有點刺痛感(刺痛點跟時間都不一定，會變化)，想請問這也是皰疹的症狀嗎?神經痛會延伸到身體別的部位，不是只有患部?抑或有可能又是別的疾病問題?謝謝!!
Eric，50~59歲男性，詢問日期：2022/05/20
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:關於帶狀皰疹的詳細介紹可以參考美的好朋友的文章https://www.medpartner.club/herpes-zoster-treatment-prevention/一般帶狀皰疹後的神經痛是位於患部神經發炎受損的部位,若其他部位會有刺痛感, 建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!
回覆日期：2022/05/20
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您左邊耳朵後方出現的皮疹以及伴隨的神經痛，確實可能與帶狀皰疹（Herpes Zoster）有關。
帶狀皰疹是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常在曾經感染水痘的人身上發作。
當病毒在體內潛伏多年後，可能因為免疫系統的減弱而重新活化，導致帶狀皰疹的出現。
帶狀皰疹的典型症狀包括局部的皮疹和疼痛，這些疼痛通常是神經痛，可能會在皮疹出現之前就開始。
您提到的頭部抽痛和耳朵周圍的麻麻感，都是帶狀皰疹的常見前驅症狀。
皮疹通常會沿著受影響的神經分布出現，這就是為什麼您會在耳朵後方及同側肩膀、手臂甚至背部感受到刺痛感。
神經痛的延伸是帶狀皰疹的一個特徵，因為病毒會影響到神經系統，導致神經的炎症和損傷。
這種情況下，疼痛可能會超出皮疹的範圍，影響到其他部位。
這種神經痛有時會持續很長時間，甚至在皮疹癒合後仍然存在，這被稱為帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia）。
雖然您目前的症狀與帶狀皰疹相符，但也有可能存在其他疾病的可能性，例如：
1. 神經病變：如果神經受到其他因素的影響，如糖尿病、酒精中毒或其他神經系統疾病，可能會導致類似的刺痛感。
2. 其他皮膚疾病：如接觸性皮膚炎或其他病毒性皮膚病，這些也可能引起皮疹和神經痛。
3. 淋巴結腫大或感染：有時淋巴結的腫大或感染也可能引起局部疼痛和不適。
基於您的症狀，建議您持續與皮膚科醫師或神經內科醫師保持聯繫，進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會建議進行血液檢查、影像學檢查（如MRI）或神經傳導檢查，以排除其他潛在的問題。
在此期間，保持良好的休息和營養，並遵循醫師的治療建議，這對於緩解症狀和促進康復都是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請及時就醫。
希望您早日康復！
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