耳朵後方神經痛與皮疹是否相關？可能是什麼疾病？-皮膚科

請問神經痛？

醫師您好：
最近左邊耳朵後方周圍起疹子，經皮膚科醫師診斷為皰疹，一開始症狀是同部位頭部抽痛，經過吃藥之療後，頭部抽痛已經緩解，皮疹也開始結痂，但耳朵周圍頭皮都還是會麻麻的，另外目前出現同側的肩膀、手臂甚至背部的皮膚會有點刺痛感(刺痛點跟時間都不一定，會變化)，想請問這也是皰疹的症狀嗎?神經痛會延伸到身體別的部位，不是只有患部?
抑或有可能又是別的疾病問題?謝謝!!

Eric，50~59歲男性，詢問日期：2022/05/20

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於帶狀皰疹的詳細介紹可以參考美的好朋友的文章
https://www.medpartner.club/herpes-zoster-treatment-prevention/

一般帶狀皰疹後的神經痛是位於患部神經發炎受損的部位,
若其他部位會有刺痛感, 建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期：2022/05/20
資料來源：台灣e院 - 請問神經痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括耳朵後方的皮疹、頭部抽痛、以及肩膀、手臂和背部的刺痛感，這些症狀確實可能與帶狀皰疹（Herpes Zoster）有關。
帶狀皰疹是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常在曾經感染水痘的人中發作。
當病毒在神經系統中潛伏多年後，可能因為免疫系統的減弱而重新活躍，導致帶狀皰疹的出現。

帶狀皰疹的典型症狀包括局部皮疹、疼痛和刺痛感，這些症狀通常會沿著受影響的神經分布。
您提到的耳朵後方的皮疹和頭部的抽痛，正是帶狀皰疹的常見表現。
皮疹通常會在疼痛感出現後幾天內出現，並且會隨著時間結痂和癒合。

至於您提到的肩膀、手臂和背部的刺痛感，這也是帶狀皰疹的一部分。
由於帶狀皰疹影響的是特定的神經，疼痛和刺痛感可能會沿著這些神經的分布範圍擴散到其他部位。
這種情況被稱為「神經痛」，是由於神經受到病毒感染後的炎症反應所引起的。
即使皮疹已經開始結痂，神經的敏感性仍然可能持續一段時間，導致持續的刺痛感。

不過，若您感受到的刺痛感與帶狀皰疹的典型症狀不完全吻合，或是出現了新的症狀，建議您尋求專業醫療意見。
其他可能的疾病，如神經病變、肌肉骨骼問題或其他皮膚疾病，也可能導致類似的症狀。
因此，進一步的檢查和評估是必要的，以確保正確的診斷和治療。

在此情況下，您可以考慮回診給皮膚科醫師，或是尋求神經內科的專業意見，進行更詳細的檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查或影像學檢查，以了解神經的狀況，並排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀與帶狀皰疹有很大的關聯，但由於神經痛的複雜性，建議您持續關注症狀變化，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以獲得適當的治療和管理。
希望您早日康復！