劇烈運動後手麻的原因及處理方式-神經內科

劇烈運動後手麻？

醫生您好，我平常有踢足球的習慣。
一般來說都沒什麼問題，但是如果當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻，並一直持續到睡前，要等到隔天醒來這個感覺才會消失，但是除了手麻之外沒有其他問題。
另外這個情況從我開始踢球時就存在，到現在已經有好幾年了。
請問這可能是什麼原因造成的?有需要進一步就醫或檢查嗎?

喬治，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

喬治先生您好：您提到“當天踢得比較劇烈(例如有比賽)，我雙手手指就會在運動後開始發麻”不知道您的麻刺感，是否出現帶狀的分佈？
要先排除頸椎神經壓迫的問題。
當頸椎退化壓迫第六七節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。
如果是整個肢體麻刺，可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/21

彙整補充說明

劇烈運動後出現手麻的情況，尤其是在踢足球等高強度運動後，可能有幾個原因。
首先，這種麻木感可能與神經受到壓迫或刺激有關。
當你在運動過程中，特別是劇烈運動時，身體的姿勢、動作以及肌肉的緊繃程度都可能影響到神經的正常功能。

一個常見的原因是頸椎的問題。
頸椎退化或是椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木感。
這種情況在運動過程中，尤其是劇烈運動時，可能因為姿勢不當或是肌肉緊繃而加重。
建議你可以觀察一下，是否在運動時有特定的姿勢或動作會引發這種麻木感。

另外，過度換氣也是一個可能的原因。
在劇烈運動中，呼吸頻率可能會增加，導致血中二氧化碳濃度下降，這會引起所謂的「呼吸性鹼中毒」，進而影響到血液的酸鹼平衡，造成手指麻木、頭暈等症狀。
這種情況通常在運動後會逐漸緩解，但如果頻繁發生，建議注意呼吸的節奏，避免過度換氣。

此外，長時間的手部緊繃或是不當的使用方式也可能導致神經受到壓迫。
例如，若在運動中持握球或其他器材的方式不正確，可能會對手腕的正中神經造成壓迫，導致手指麻木的情況。
這種情況在運動後也可能會持續一段時間，直到神經恢復正常。

針對這種情況，建議你可以採取以下幾個處理方式：
1. 適當熱身與拉伸：在運動前進行充分的熱身，特別是針對頸部、肩膀及手臂的拉伸，可以減少運動後出現麻木的機會。

2. 注意姿勢：在運動過程中，保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是手臂的姿勢。

3. 調整呼吸：在劇烈運動中，注意呼吸的節奏，避免過度換氣，保持穩定的呼吸頻率。

4. 休息與恢復：如果發現運動後手麻的情況持續，建議適當休息，避免過度運動，給身體足夠的時間恢復。

如果這種手麻的情況持續存在，或是伴隨其他症狀（如疼痛、無力等），建議尋求專業醫師的評估，可能需要進一步的檢查，如影像學檢查或神經傳導檢查，以確定是否存在神經壓迫或其他潛在問題。
透過專業的診斷與治療，可以更有效地解決問題，避免未來運動中再出現類似情況。
希望這些建議對你有所幫助，祝你運動愉快，身體健康！