胃酸逆流久治不愈，是否需要再做胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

胃酸逆流？

醫師你好
本人胃酸逆流已有三四年看過耳鼻喉科跟腸胃科兩年前照過一次胃鏡只發現幽門桿菌無大礙吃過幽門桿菌的藥一周這幾年有吃過中藥西藥有改善一段時間但是停藥後就一直反反覆覆發作基本上都是喉嚨卡卡有異物感居多有少許時口中會有溢酸的感覺胸口會有逆流的感覺其餘的症狀都沒有最近這四五天喉嚨異物感一直都在躺下就會好很多上週開始比較會咳痰這周開始喉嚨異物感第一天比較嚴重一直喝水後面幾天就好很多但還是有感覺晚上睡覺躺下時喉嚨異物感就會消失早上醒來一直到中午後喉嚨異物感又會開始吃東西無感覺吞嚥困難就是喉嚨卡卡又乾看過腸胃科吃了三天的藥異物感還是在自己買過胃乳來喝喝後情況會改善請問醫師我該照一下胃鏡嗎因為也是會怕長了些奇怪的東西

gossip，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/27

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果症狀持續，當然建議照胃鏡。另外，建議先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物。建議晚餐盡量輕食（清淡且容易消化的食物為主），也不能吃宵夜，不能吃太快，不能吃太飽。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/05/27
資料來源：台灣e院 - 胃酸逆流

彙整補充說明

根據您的描述，您已經有三到四年的胃酸逆流症狀，並且在這段期間內曾經接受過耳鼻喉科和腸胃科的診療，兩年前也進行過一次胃鏡檢查，當時只發現幽門桿菌，並無其他重大問題。
儘管您曾經接受過治療，但症狀仍然反覆發作，尤其是喉嚨的異物感和胸口的逆流感，這些都可能與胃食道逆流（GERD）有關。

首先，胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或其他胃內容物反流到食道，導致不適症狀。
您的症狀，如喉嚨卡卡、異物感、偶爾的溢酸感，都是胃食道逆流的典型表現。
尤其是您提到的躺下時症狀緩解，早上醒來後又再度出現，這也符合胃食道逆流的特徵，因為躺下時胃酸更容易反流到食道。

在您目前的情況下，考慮到症狀的持續性和反覆發作，建議您再次進行胃鏡檢查。
雖然您之前的檢查結果顯示無大礙，但隨著時間的推移，症狀的變化可能意味著需要重新評估食道和胃的狀況。
胃鏡檢查可以幫助醫生檢查食道和胃的內部情況，排除其他可能的病變，如食道炎、食道潰瘍或其他更嚴重的問題。

此外，您提到的自我調整飲食和使用胃乳等方法，雖然可以暫時緩解症狀，但長期依賴這些方法可能無法根本解決問題。
建議您在飲食上避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高脂肪食物，以及咖啡和茶等，並且採取少量多餐的方式，避免過飽，這樣有助於減少胃酸的分泌和減輕逆流的情況。

最後，若您在進行胃鏡檢查後仍然有症狀，醫生可能會根據檢查結果調整治療方案，可能包括使用更強效的制酸劑或其他治療方法。
持續的症狀不應被忽視，因為長期的胃食道逆流可能會導致食道的損傷，甚至增加食道癌的風險。
因此，及早檢查和治療是非常重要的。

總結來說，基於您目前的症狀和病史，建議您再次進行胃鏡檢查，以便更全面地了解您的胃食道狀況，並尋求適當的治療方案。
希望您能早日康復！